Gezondheid

Endometritis: symptomen en behandeling

Pin
Send
Share
Send
Send


Endometritis is een ontstekingsziekte van het binnenste (slijm) membraan van de baarmoeder (endometrium).

Deze schaal is erg belangrijk in het functioneren van het vrouwelijk lichaam, omdat de groei in de eerste fase van de menstruatiecyclus en de afstoting in de tweede fase vormen de basis van het menstruatieproces. Endometrium speelt een leidende rol bij het reguleren van de ontwikkeling van het embryo in zijn vroege stadia, in het verschaffen van voorwaarden voor de bevestiging ervan aan de wand van de baarmoeder. Daarom impliceren eventuele structurele veranderingen in de eerste plaats schendingen van het proces van menstruatie en reproductieve functies.

De belangrijkste voorwaarde voor de ontwikkeling van endometritis is om in de baarmoeder (idealiter steriele) pathogene micro-organismen te komen, die daar een gunstige omgeving vinden voor groei en ontwikkeling. Meestal gebeurt dit na de bevalling, abortus, afschrapen en andere intra-uteriene manipulaties, wanneer het risico op pathogenen het grootst is.

Andere factoren die endometritis veroorzaken zijn:

  • verminderde immuniteit
  • beriberi,
  • de aanwezigheid van chronische infecties
  • niet-naleving van de regels van intieme hygiëne,
  • geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie,
  • letsel aan de baarmoeder en de baarmoederhals,
  • gebruik van een spiraaltje.

Volgens het klinische beeld zijn er twee vormen van de ziekte - acuut en chronisch.

Symptomen van endometritis

Acute vorm

Komt meestal voor na de bevalling en abortus. Symptomen verschijnen 3-4 dagen na infectie in de baarmoeder. Bij acute endometritis zwakte, malaise, pijn in de onderbuik, verhoogde hartslag, temperatuurstijging tot 38-38,5 ° C, toename en verharding van de baarmoeder, wordt de pijn tijdens palpatie opgemerkt. De afscheiding is troebel, overvloedig, met een etterige geur. Baarmoederbloeding is mogelijk. In ernstige gevallen kan pyometra zich ontwikkelen (accumulatie van pus in de baarmoeder).

Met een onjuiste of onvolledige behandeling kan acute endometritis chronisch worden.

Chronische vorm

Het komt voor als gevolg van seksueel overdraagbare aandoeningen, of tegen de achtergrond van acute endometritis. De chronische vorm kan latent zijn en geen klinische manifestaties hebben - vervolgens wordt de diagnose gesteld op basis van laboratoriumonderzoeksgegevens.

Een van de meest voorkomende symptomen van chronische vormen van endometritis zijn menstruatiestoornissen, ontslag vóór en na de menstruatie, het verschijnen van licht, schaars sereuze afscheiding, milde rugpijn.

In deze vorm van de ziekte worden endometriale structurele veranderingen geassocieerd met ondervoeding van weefsels of de vorming van cysten waargenomen. Daarom wordt bij vrouwen met chronische endometritis vaak onvruchtbaarheid of een miskraam aangetroffen, omdat een bevruchte eicel zich niet aan het gemodificeerde baarmoedermembraan kan hechten.

Endometritis-behandeling

In de regel wordt endometritis in het ziekenhuis behandeld en alleen onder toezicht van een arts. Zelfbehandeling kan leiden tot verdere verspreiding van de infectie, onvruchtbaarheid veroorzaken. In gevallen waarbij de oorzaak van endometritis residuen van de eicel zijn na een mislukte abortus of delen van de placenta na de geboorte, worden deze elementen verwijderd en wordt de baarmoeder met aseptische oplossingen gewassen.

Aangezien de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte microbiële infectie is, zijn antibiotica noodzakelijkerwijs opgenomen in het behandelingscomplex, in overeenstemming met de gevoeligheid van het pathogeen voor hen, of breedspectrumantibiotica.

Gewoonlijk worden verschillende combinaties van geneesmiddelen gebruikt, bijvoorbeeld metronidazol (metrogyl) intraveneus en gentamicine intramusculair. Dit helpt om een ​​grotere efficiëntie te bereiken in het geval dat de ziekte wordt veroorzaakt door verschillende soorten micro-organismen.

Met succes gebruikt bij de behandeling van ernstige vormen van endometritis en cefalosporines van de derde generatie: ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, enz., Evenals imipenem / cilastatine en meropenem, die een ultrabreed spectrum van antimicrobiële werking hebben. Vanwege hun hoge werkzaamheid en lage toxiciteit helpen deze geneesmiddelen verschillende combinaties van antibiotica te vervangen. De duur van de therapie wordt bepaald door de ernst van de toestand van de patiënt en gaat door tot een volledige overwinning op de veroorzaker van de ziekte.

Behandel, naast de antibacteriële geneesmiddelen, indien nodig, een complex van andere therapeutische maatregelen: pijnstillers, antispasmodische en hemostatische geneesmiddelen, intraveneuze druppelinfusie van oplossingen die de eliminatie van gifstoffen uit het lichaam versnellen.

Bij de behandeling van endometritis is het erg belangrijk om de weerstand van het lichaam te verhogen. Ze schrijven vitamines voor, geneesmiddelen die het celmetabolisme normaliseren, immuniteit verhogen - interferonpreparaten (Kipferon of Viferon), evenals injecties met een normaal menselijk immunoglobuline.

Een van de leidende plaatsen in de complexe therapie van endometritis behoort tot procedures die de activering van de bloedcirculatie in de bekkenorganen bevorderen en hun functie stimuleren. Pas magnetische therapie, gepulseerde echografie, elektroforese met jodium en zink, UHF verwarming, moddertherapie, paraffine en ozoceriet toepassingen op de onderbuik toe.

Na een kuur met ontstekingsremmende therapie, wordt het aangeraden om gedurende enkele maanden orale contraceptiva te nemen (novinet, diane-35, zhanin). Ze hebben antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen en helpen de menstruatiecyclus te normaliseren. Bovendien vermijdt de vrouw ongewenste zwangerschap en dus abortus, wat kan leiden tot een verergering van het proces.

In de meeste gevallen leidt tijdige behandeling tot goede resultaten, waardoor complicaties bij zwangerschap en bevalling worden vermeden.

het voorkomen

Preventie van endometritis bij vrouwen met een hoog risico op het ontwikkelen van de ziekte (bijvoorbeeld na een keizersnede) omvat het nemen van antibacteriële geneesmiddelen.

Preventie na behandeling is gebaseerd op steriliteit tijdens baarmoederprocedures, bevalling, abortussen en seksuele hygiëne. Zorg ervoor dat u regelmatig een gynaecoloog volgt (preventieve onderzoeken minstens tweemaal per jaar) om ontstekingsinfecties onmiddellijk te identificeren. Om exacerbaties van endometritis te voorkomen, is het belangrijk om het immuunsysteem te versterken.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Symptomen van endometritis zijn niet uitgesproken, dus de vrouw kan ze niet meteen detecteren. Dit fenomeen draagt ​​bij aan de ontwikkeling van ernstige ontstekingen, waardoor het de spierlaag van het orgaan aantast. Deze situatie omvat onmiddellijke ziekenhuisopname en intramurale behandeling.

Een tijdig bezoek aan de arts zal tijd bieden om de behandeling van endometritis uit te voeren en de overgang naar metro-endometritis te voorkomen.

Er zijn chronische endometritis en acuut. Als de diagnose en behandeling van acute endometritis niet moeilijk is, veroorzaakt de chronische vorm veel problemen. Dit is een andere factor die een zorgvuldige diagnose vereist als er symptomen van endometritis zijn.

Manifestaties van de acute vorm van de ziekte

Acute endometritis wordt gevormd als gevolg van kunstmatige beëindiging van de zwangerschap. In de meeste gevallen gebeurt dit als gevolg van niet-naleving van alle noodzakelijke sanitaire normen. Acute endometritis komt als volgt tot uiting:

  • stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C,
  • het optreden van sereuze en bloederige vaginale afscheiding,
  • pijn in de buik, geven aan het heiligbeen,
  • algemene malaise.

In deze situatie is een onmiddellijke hulp van een specialist vereist en het is verboden om deel te nemen aan zelfbehandeling, omdat acute endometritis een ontstekingsziekte is, zodat het verschillende weefsels kan beïnvloeden die zich dichtbij de primaire focus bevinden.

Bij uitstel van het bezoek aan de arts verhoogt elke vrouw het risico op ernstige septische complicaties die een zorgvuldige behandeling vereisen. Het resultaat van dit soort complicaties zal sepsis zijn met een fatale afloop.

Manifestaties van chronische ziekte

Chronische endometritis heeft bijna dezelfde symptomen als acuut. Manifestaties in dit geval zijn wazig. Chronische endometritis manifesteert zich als volgt:

  1. Verhoogde lichaamstemperaturen die lang meegaan.
  2. Onregelmatige bloeding uit de baarmoeder. Dit proces is ook kenmerkend voor gezonde vrouwen, maar bloedcellen zijn onzichtbaar in de afvoer. Bijdragen tot de vorming van baarmoederbloeding factoren zoals het verminderen van de contractiele activiteit van de penis en de schending van de aggregatie-eigenschappen van bloedplaatjes.
  3. Vaginale afscheiding met een bedorven karakter.
  4. Pijn tijdens ontlasting.

Chronische endometritis en zwangerschap zijn compatibele concepten? In de regel interfereert een dergelijke ziekte niet met de conceptie, die optreedt in de aanwezigheid van ovulatie. Een ander ding is wanneer chronische endometritis wordt gecombineerd met andere genitale pathologieën. In dit geval kun je zwanger worden, maar meestal leidt dit tot een spontane miskraam.

Diagnostische test

Diagnose van de gepresenteerde ziekte moet beginnen met het feit dat de arts zorgvuldig zal luisteren naar alle klachten van de patiënt. Er zijn situaties waarin een diagnose kan worden gesteld op basis van de manifestaties van acute endometritis. Om de ziekte te bevestigen, moet de arts de volgende reeks acties uitvoeren:

  1. Onderzoek de vrouw op de gynaecologische stoel. Met een dergelijke diagnose kan hij de aanwezigheid van secreties beoordelen: kleur, geur en hoeveelheid.
  2. Neem slagen en stuur ze naar de studie. De resultaten van uitstrijkjes helpen om meer te weten te komen over de aanwezigheid van endometritispathogenen. De arts neemt uitstrijkjes bij het zaaien om de aard van het pathogeen en de reactie op bepaalde medicijnen nauwkeuriger te bepalen.
  3. Algemene bloedtest.
  4. Echografie van de baarmoeder. Een dergelijke studie wordt zo nodig benoemd. Met behulp van echografie kunt u zeehonden slijmvliezen, karakteristieke bloed en etterende stolsels en de aangetaste eileiders, eierstokken waarnemen.

Nadat de diagnose is gesteld, kunt u overgaan tot de behandeling van endometritis. Het is een gynaecoloog op basis van de resultaten van de analyses die in staat zullen zijn om een ​​effectief behandelingsregime te creëren.

Endometritis en zwangerschap kunnen niet van elkaar afhankelijk zijn, als de therapeutische maatregelen op tijd zijn gestart en er geen complicaties waren. Behandeling van endometritis dient poliklinisch te worden uitgevoerd onder strikte leiding van de behandelende arts. Het therapieschema biedt het volgende actieplan:

  • antibacteriële medicijnen
  • antibiotica,
  • mechanisch reinigen van de baarmoeder,
  • plasma reinigen van schadelijke gifstoffen en bacteriën.

Hoe de ziekte in de acute fase te behandelen?

Met de vroege diagnose van acute endometritis en moderne therapie, kunnen alle complicaties worden voorkomen en kunt u gemakkelijk zwanger raken. Acute endometritis kan worden genezen met het volgende actieplan:

  1. Immunomodulatoren en vitamines.
  2. Antibiotica. Dergelijke geneesmiddelen worden voorgeschreven: Metryl in combinatie met cefalosporines intraveneus. De loop van de therapie is 5-10 dagen.
  3. Als na een abortus overblijfselen van de foetus of de placenta werden gevonden, is het raadzaam om opnieuw curettage van de baarmoeder uit te voeren.
  4. Endometritisbehandeling door fysiotherapeutische methoden.

Hoe de ziekte in de chronische fase behandelen?

Chronische endometritis heeft zijn eigen symptomen, die verschillen van de acute vorm. Daarom is de behandeling van chronische endometritis het reliëf van de specifieke verwekker.

Allereerst moet de arts uitstrijkjes nemen voor het zaaien en de gevoeligheid van een bepaald type ziekteverwekker voor verschillende antibiotica controleren. Daarna zal hij een specifiek behandelingsregime voor chronische endometritis kunnen opstellen. Vervolgens wordt een effectief behandelingsregime voorgeschreven, dat het gezamenlijke gebruik van antibiotica en antivirale geneesmiddelen omvat.

De meest effectieve behandeling voor chronische endometritis is de injectie van geneesmiddelen in de baarmoederslijmvlies. Deze aanpak draagt ​​bij tot de concentratie van het maximale aantal geneesmiddelen in de ontsteking. Naast het bovenstaande worden de volgende therapeutische methoden gebruikt om chronische endometritis te behandelen:

  1. Hormoontherapie. Hier zijn orale contraceptiva bij betrokken. Dergelijke activiteiten moeten worden uitgevoerd in het geval dat een vrouw droomt van zwangerschap en chronische endometritis hierin haar niet zal beïnvloeden.
  2. Scheiding van verklevingen chirurgisch gevormd.
  3. Fysiotherapie voor de behandeling van chronische endometritis. Als de toestand van de patiënt weer normaal is, is het raadzaam om fysiotherapeutische behandelmethoden te gebruiken. Ze verhogen de uitstroom van slijm en etter uit de baarmoeder en verbeteren de lokale herstelfunctie.

Postpartum endometritis

Postpartum endometritis treedt op na een niet-succesvolle verwijdering van de placenta na bevalling. Therapie voor deze vorm van de ziekte omvat het nemen van antibacteriële geneesmiddelen. Het behandelingsschema wordt individueel gemaakt voor elke zogende vrouw. Een tijdige gediagnosticeerde postpartum endometritis heeft geen revalidatiecursus nodig. Om de endometritis na de bevalling te laten verdwijnen, is het noodzakelijk om de hele tijd onder toezicht van de arts te staan ​​en al zijn afspraken uit te voeren.

Preventieve methoden

Als er een kans is dat postpartum endometritis zal worden gevormd, dan omvat preventie de inname van antibacteriële geneesmiddelen. Preventie na therapie is gebaseerd op de implementatie van alle gezondheidsnormen tijdens baarmoederbloedingen, abortus, bevalling. Een vereiste is een regelmatig bezoek aan de gynaecoloog, die in staat zou zijn om alle pathologieën tijdig te identificeren. Om uzelf te beschermen tegen exacerbaties van endometritis, moet u uw immuunsysteem constant versterken.

Endometritis is een gevaarlijke vrouwelijke ziekte, die meestal optreedt als gevolg van het niet naleven van gezondheidsnormen tijdens manipulaties als bevalling en abortus. Typische symptomen van pathologie zijn etterende afscheiding uit de geslachtsorganen en koorts. De behandeling van de ziekte wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de vorm van de ziekte: chronisch of acuut.

Als je denkt dat je het hebt endometritis en symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan een gynaecoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Salpingitis is een besmettelijke ziekte, vergezeld door eenzijdige of bilaterale ontsteking van de eileiders (eileiders). In dit geval wordt eerst alleen het slijmvlies van de eileiders aangetast, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, worden ook andere lagen aangetast die hun motiliteit schenden.

Paraproctitis is een purulente ontsteking die zich vormt in het vetweefsel rondom de anale sluitspier en het rectum. Paraproctitis, waarvan de symptomen afhankelijk van de vorm van de ziekte worden bepaald, na aambeien, is een van de meest voorkomende ziekten die voorkomen in het rectale gebied.

Metroendometritis is een vrouwelijke ziekte die wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces dat het slijmvlies (endometrium) en de spierlaag (myometrium) van de baarmoeder beïnvloedt. Ontsteking is meestal infectieus van aard (streptokokken, stafylokokken, tuberculose of darmbacillen kunnen de baarmoeder binnendringen), maar kan soms voorkomen na een bevalling, zwangerschap die eindigt in een miskraam, abortus of het vaststellen van een spiraalbelemmerende bevruchting.

Stralingsziekte is een pathologische toestand van een persoon, die wordt veroorzaakt door de systematische blootstelling van het lichaam aan straling. Het klinische beeld manifesteert zich als de stralingsdosis hoger is dan 100 rad (1 Gy). Als de dosis lager is dan dit, kunnen we praten over de asymptomatische loop van stralingsziekte.

Voedselvergiftiging is een niet-besmettelijke aandoening die optreedt na inname van voedsel dat giftige stoffen, schadelijke micro-organismen, virussen of parasieten bevat. Alle producten bevatten een kleine hoeveelheid bacteriën en vormen in kleine hoeveelheden geen bedreiging voor een volwassene of een kind. Maar als ze niet goed worden bewaard, begint het aantal pathogenen snel te stijgen. Nadat ze het lichaam zijn binnengekomen, beginnen ze zich te vermenigvuldigen en zich door het hele spijsverteringskanaal te verspreiden, wat bij mensen ontstekingsprocessen, irritatie en intoxicatie veroorzaakt.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Wat is endometritis, hoe manifesteert de ziekte zich en hoe moet deze worden behandeld

Gynaecologische ziekten van verschillende etiologieën worden vaak gediagnosticeerd, zowel bij jonge meisjes als bij vrouwen na 40 jaar. Het is niet altijd mogelijk om door een diagnose te begrijpen hoe ernstig een ziekte is en hoe deze moet worden behandeld. Als endometritis is vastgesteld, moeten de symptomen en de behandeling bekend zijn. Soms verloopt de pathologie in een trage vorm, waardoor het moeilijk kan zijn om de overtreding vast te stellen.

kenmerken

Uteriene endometritis is een ontsteking van haar slijmvlies. Meestal gebeurt dit vanwege de penetratie van schadelijke micro-organismen. Hoewel het voortplantingsorgaan geïsoleerd is van de externe omgeving, kan infectie onder bepaalde omstandigheden mogelijk zijn.

Tijdens de maandelijkse cyclus verandert de structuur van het endometrium - de binnenste laag van de baarmoeder -. Het neemt toe en als implantatie van een bevruchte eicel niet plaatsvindt, wordt het afgewezen.Ontsteking van het endometrium van de baarmoeder beïnvloedt niet alleen de functionele laag die het lichaam van de vrouw verlaat met regelmatige menstruatie. De ziekte blijft bestaan ​​gedurende de volgende cycli, waarvoor therapie nodig is.

Alleen een arts kan een behandeling uitvoeren, endometritis komt in een acute of chronische vorm voor. Hoe langer de ziekte aanwezig is, hoe groter de veranderingen ondergaan door de weefsels van de inwendige organen.

Endometritis ontwikkelt zich vaak na een keizersnede. Vaak is dit te wijten aan de mogelijkheid dat infecties vrij door de steriele omgeving van de baarmoeder kunnen dringen. Het risico om ziek te worden neemt toe tijdens de menstruatie, wanneer de nek een beetje opengaat.

Zoals de meeste pathologieën is endometritis gemakkelijker te voorkomen. Bevoegde preventie stelt een vrouw in staat ernstige gevolgen, langdurige behandeling van deze gynaecologische aandoening te voorkomen.

Oorzaken van endometritis

Ontsteking in de baarmoeder kan optreden onder invloed van infectieuze en niet-infectieuze factoren. Het begin van een acuut proces kan worden veroorzaakt door de volgende verschijnselen:

  • genitaal trauma van de geslachtsorganen
  • scheuring van de baarmoeder,
  • miskraam op elke termijn,
  • medische of medische abortus,
  • mini abortus,
  • gebruik van de marine,
  • keizersnede
  • schrapen,
  • hysteroscopie.

Alle therapeutische of diagnostische ingrepen in de baarmoederholte kunnen een negatieve reactie veroorzaken. De opeenhoping van bloedfragmenten, de overblijfselen van de eicel na een miskraam of andere negatieve factoren verhogen het risico dat purulente endometritis zich zal ontwikkelen. Onjuiste hygiëne van de geslachtsorganen kan ook pathologie veroorzaken.

Om deze vorm van de ziekte te laten optreden, moet naast de fysieke effecten op de inwendige organen de aanwezigheid van een infectie aanwezig zijn. De manifestaties van endometritis met dergelijke ontwikkelingsfactoren kunnen meer uitgesproken zijn.

Behandeling van de ziekte bij vrouwen vanaf 40 jaar of jonger kan nodig zijn als de baarmoederwand is gevuld met virussen, bacteriën of schimmels. Na het onderzoek worden de volgende micro-organismen het vaakst gedetecteerd:

  • gonococci,
  • chlamydia,
  • Toxoplasma,
  • cytomegalovirus,
  • candida,
  • herpes.

Het is belangrijk om de ziekte te identificeren. Chronische endometritis verhoogt het risico op baarmoederfibromen. Hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe beter.

Mechanisme van ontwikkeling en symptomen

Endometriumontsteking wordt bij veel vrouwen gevonden. Als ziekteverwekkers gemakkelijk de baarmoeder binnenkomen, raken ook andere genitaliën onbeschermd tegen infecties, wat leidt tot comorbiditeit.

De rijping van het baarmoederslijmvlies in de baarmoeder vindt elke maand plaats. Purulente endometritis bij vrouwen is een gevolg van de progressie van een bacteriële infectie gedurende een lange tijdsperiode samen met verminderde immuniteit. Hoewel de ziekte zich in het beginstadium bevindt, is deze vaak asymptomatisch, dus de vrouw zoekt geen medische hulp. Het is belangrijk om de vroegste symptomen te kennen om op tijd met de behandeling te beginnen.

Chronische endometritis

Deze vorm van de ziekte wordt vaak een gevolg van de lange aanwezigheid van seksueel overdraagbare infecties. Lage immuniteit, verminderde microflora van de geslachtsorganen verergeren het verloop van de ziekte.

Als de symptomen na de bevalling of miskraam optraden, betekent dit dat de pathologie eerder aanwezig was, maar alleen in een acute vorm en er geen juiste behandeling werd uitgevoerd. Hoewel de ziekte vaak onopgemerkt blijft, zijn de volgende klinische symptomen mogelijk:

  • algemene verslechtering van de gezondheid, handicap,
  • ongemak en terugkerende buikpijn,
  • overtreding van de regelmatigheid van de maandelijkse cyclus,
  • bloeden niet gerelateerd aan menstruatie.

Deze vorm van pathologie heeft invloed op het voortplantingsvermogen van vrouwen. Hoewel elke maand conceptie mogelijk is, is er sprake van een permanente abortus bij chronische endometritis. Dit komt door het feit dat in het ontstoken baarmoederslijmvlies het bevruchte ei eenvoudig niet kan worden gefixeerd. Hoog risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Kenmerkende ontlading met endometritis kan enkele dagen voor het begin van de menstruatie verschijnen, enkele dagen erna. Kritische dagen worden onderscheiden door overdaad, pijn.

Wanneer endometritis optreedt, wordt behandeling niet altijd onmiddellijk uitgevoerd, omdat een vrouw veel van de verschijnselen van de ziekte kan toeschrijven aan vermoeidheid na een zware dag of een ander hormonaal falen. In feite veroorzaakt het binnengaan van micro-organismen in de voortplantingsorganen slechts voor een korte tijd geen ongemak en leidt dan tot het verschijnen van symptomen zoals:

  • ontladen met een onaangename geur
  • onvruchtbaarheid,
  • pijnlijke, zware menstruatie,
  • verschillende duur van de menstruatiecyclus
  • mislukte IVF-pogingen.

Bij het uitvoeren van vormen veroorzaakt endometritis verdikking van de baarmoederwanden, de vorming van vezelachtige verklevingen, sereuze plak. Na de curettageprocedure kunnen pathologische symptomen, zoals hoge koorts, karakteristieke afscheiding, binnen 3-4 dagen optreden.

De acute vorm van endometritis treedt op vanwege interventies van derden in het voortplantingssysteem, infectie. Het is belangrijk om snel met de behandeling te beginnen, endometritis kan chronisch worden.

De infectie dringt bij vrouwen binnen in de baarmoeder, wat een verandering in de structuur van weefsels veroorzaakt, een schending van hun functie. De volgende symptomen doen zich voor:

  • zwakte, verhoogde lichaamstemperatuur,
  • pijn in de onderbuik,
  • etterende slijmafscheiding uit het geslachtsorgaan.

De ziekte begint plotseling, wat vaak gepaard gaat met een stijging van de temperatuur tot 39-40 graden. De eetlust van een vrouw neemt af, haar lymfeklieren worden groter, veroorzaken pijn bij aanraking.

postpartum

De postpartumvorm van pathologie komt gewoonlijk 3-7 dagen na de voltooiing van het generieke proces voor en kan in verband worden gebracht met zowel penetratie van de infectie als onvolledige verwijdering van de placenta. De tekenen van endometritis van de baarmoeder zijn als volgt:

  • onderbuik afsnijden
  • etterende afscheiding uit de vagina,
  • bloederig uitstrijkje met een onaangename geur.

Door de ontsteking heeft de vrouw hevige pijnen, een algemene verslechtering van haar gezondheidstoestand, waardoor ze onmiddellijk een arts moet raadplegen. Noodpathologiebehandeling is vereist.

De vorm van de pathologie afhankelijk van het endometrium

De symptomen van endometritis kunnen verschillen, afhankelijk van het type gewijzigde cellen waarmee u te maken kreeg. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte hangt grotendeels af van het hormonale evenwicht van de vrouw.

Cervicale endometritis verandert de slijmvliesmembraanlaag, die voorkomt dat het bevruchte ei binnenin implanteert voor verdere ontwikkeling. Er zijn 3 hoofdvormen van pathologie.

klierachtig

Endometritis van dit type leidt ertoe dat het verschil tussen de functionele en basale lagen van het slijmvlies verdwijnt in het endometriumweefsel. Een groot aantal klieren vormt zich in het baarmoederkanaal. Ze zijn allemaal van ongelijke vorm en van verschillende grootte.

Het resultaat is een verdikking van het voortplantingsorgaan, die tijdens het onderzoek door de arts kan worden opgespoord. Dit zijn de eerste en indirecte tekenen van endometritis, die vóór het volledige onderzoek door een specialist worden opgespoord.

atypische

Deze vorm van de ziekte wordt als de meest ongunstige beschouwd. De endometriale slijmlaag lijdt aan structurele veranderingen, die, hoewel goedaardig beschouwd, in 10% van de gevallen de oncologie ingaan.

Binnen de baarmoeder en de eileiders is pathologische proliferatie van endometriale poliepen mogelijk. Het proces omvat stoffen die zich op verschillende diepten bevinden.

Diagnostische functies

Endometritis op echografie is misschien niet alleen zichtbaar. De arts zal echter zeker letten op de toename van de grootte van het lichaam, waardoor de structuur van het slijmvlies verandert.

Post-abortus endometritis kan worden gedetecteerd door echografie, omdat de oorzaak vaak de vertraging van de eicel is, die door een specialist zal worden gezien.

Om de pathologische pathogeen te identificeren, zal de arts de uitstrijkjes in de vagina analyseren. In de chronische vorm van endometritis, verricht myoma hysteroscopie. Vereist urine, bloed.

Als de arts de vorming van een onbekende aard detecteert, wordt een biopsie voorgeschreven. Hiermee kunt u kanker in een vroeg stadium diagnosticeren, om de ontwikkeling van endometritiscomplicaties te voorkomen, levensbedreigend.

Ziekte behandeling

Endometritis is een pathologie die met succes wordt behandeld. Hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe kleiner de veranderingen in de baarmoeder zullen zijn.

Afhankelijk van de omstandigheden kunnen de behandelingsmethoden variëren. Uterusanticonceptiemiddelen mogen niet tijdens de behandeling worden gebruikt. Diagnostische manipulaties en hormonale behandeling beginnen na het einde van de menstruatie.

De volgende methoden worden gebruikt:

  • antibacteriële therapie
  • hormonale medicijnen,
  • dieet,
  • gebruik van vitamines
  • chirurgische behandeling.

Chirurgische methoden worden gebruikt als vreemde lichamen in het voortplantingsorgaan blijven. Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de leeftijd en de conditie van de vrouw.

Tijdens de menopauze

Het behandelingsregime voor endometritis wordt bepaald door de arts. Sinds na 40 jaar beginnen de geslachtscellen dystrofische veranderingen te ondergaan, kunnen onplezierige gevoelens in de vagina op de achtergrond van de pathologie verschijnen.

De belangrijkste taak bij de behandeling van vrouwen op deze leeftijd is het verlichten van pijn en het vergemakkelijken van de overgang van menstruatie. Hiervoor zal de arts samen met de hoofdtherapie pijnstillers aanbevelen.

Na de menstruatie

Bij de diagnose van endometritis bij vrouwen is het belangrijk om het juiste tijdstip voor laboratoriumonderzoek te kiezen. Als op de echografie tijdens deze periode de arts ziet dat de baarmoeder is vergroot, zal hij een verwijzing voor aanvullende procedures afgeven.

De ontvangst van antibiotica wordt aangewezen na ontvangst van de resultaten van bacteriologische uitstrijkjes. Het gebruik van hormonale anticonceptiva moet worden gestart vanaf de eerste dag van de menstruatiecyclus. Alleen een arts kan het gebruikelijke behandelingsregime wijzigen dat wordt bepaald door de eigenaardigheden van de toestand van de vrouw.

Tijdens de zwangerschap

Het ontstekingsproces tijdens de zwangerschap is zeldzaam, omdat conceptie niet altijd mogelijk is. Een vrouw met een dergelijke diagnose die een kind draagt, wordt voortdurend onder medisch toezicht gehouden.

Niet alle geneesmiddelen zijn toegestaan ​​tijdens de zwangerschap. Af en toe kan een gynaecoloog antischimmelmiddelen voor lokaal gebruik voorschrijven. Als een vrouw een ernstige infectie heeft opgelopen, beoordeelt de arts bij het kiezen van een behandeling de mogelijke schade en baat en selecteert het middel.

Hirudotherapie met endometritis is een effectieve behandelingsmethode. Het is echter gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Na keizersnede

Als gevolg van een keizersnede kan een vrouw gedurende langere tijd een donkere ontlading hebben, wat niet altijd duidt op de aanwezigheid van de ziekte. Dit is een natuurlijke methode om de baarmoeder na het proces te reinigen.

Als er echter pus verschijnt in de ontlading, die wijst op een ontsteking van het slijmvlies, moet u een arts raadplegen. Hij zal aanwijzingen geven voor het noodzakelijke onderzoek, met name over echografie, om de werkelijke oorzaak van de overtreding te identificeren.

Volksgeneeskunde

Er zijn veel methoden voor volkstherapie van endometritis. Medisch advies is vereist voordat een behandeling wordt gebruikt.

Fytopreparaten kunnen oraal, transvaginaal of rectaal worden gebruikt. De volgende methoden toonden hun effectiviteit:

  • bloedzuiger therapie
  • rode borstel aanbrengen,
  • therapie boor baarmoeder.

Kruiden en hirudotherapie kunnen de symptomen van endometritis elimineren, ontstekingen verminderen en de voortplantingsfunctie herstellen. In de meeste gevallen is 2 maanden voldoende om een ​​uitgesproken therapeutisch effect te bereiken. Menstruaties beginnen regelmatig te gaan, wat een teken van verbetering is.

Tijdens de zwangerschap

Ontsteking van de baarmoederwand tijdens de zwangerschap is een ernstig probleem. Dit kan leiden tot een verminderde foetale ontwikkeling, als het voedingsstoffen mist, of zelfs miskraam, als het embryo niet volledig kan consolideren in de orgaanholte.

Een zwangere vrouw krijgt de voorgeschreven vitaminesessie. De arts probeert de oorzaken van endometritis te bepalen om onderhoudstherapie uit te voeren met minimaal risico voor het kind.

Na de bevalling

Endometritis ontwikkelt zich vaak na de bevalling. Vaak wordt de pathologie waargenomen bij oudere vrouwen. De ziekte dreigt met vroegtijdige placenta-abruptie, een lange periode van bevalling. Te jonge moeders (jonger dan 19 jaar) hebben ook problemen.

Om de oorzaken van ontwikkeling te achterhalen, wordt echografie opnieuw toegewezen. Deze procedure is noodzakelijk voor alle vrouwen die gevaar lopen.

Oorzaken van acute endometritis

Acute endometritis wordt gevonden bij 2% van alle gynaecoloog-patiënten. Bij elke tiende vrouw wordt de ziekte gecombineerd met schade aan andere bekkenorganen (eierstokken, eileiders, peritoneum).

Endometritis treedt op wanneer infectie van het baarmoederslijmvlies. Vertegenwoordigers van voorwaardelijk pathogene flora (E. coli, enterobacteriën, etc.) worden meestal de veroorzakers van de ziekte. Het is mogelijk een infectie met chlamydia, mycoplasma, ureaplasma. In de afgelopen jaren is gemengde infectie (gelijktijdige infectie door verschillende micro-organismen) steeds vaker voor.

Risicofactoren voor endometritis:

  • alle interventies in de baarmoeder (abortus, diagnostische en therapeutische curettage),
  • ingewikkelde bevalling,
  • algemene infectieziekten
  • infecties van de lagere geslachtsorganen (vagina en baarmoederhals).
  • installatie van een spiraaltje.

Om in de baarmoeder te komen, veroorzaken pathogenen de lancering van complexe reacties die leiden tot de ontwikkeling van ontstekingen. In dergelijke omstandigheden kan de baarmoeder niet volledig functioneren. Alle symptomen van endometritis treden op en dwingen een vrouw om hulp te zoeken bij een arts. Onbehandelde acute endometritis kan in een chronisch stadium gaan en zelfs onvruchtbaarheid veroorzaken.

Oorzaken van chronische endometritis

Chronische endometritis komt het vaakst voor als een natuurlijk gevolg van seksueel overdraagbare aandoeningen. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van verminderde immuniteit en vaginale dysbacteriose. De biocenose is verstoord, de hoeveelheid nuttige lactobacilli op het slijmvlies van het genitaal kanaal daalt, het gehalte aan pathogene en voorwaardelijk pathogene micro-organismen neemt toe. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich een ontsteking, die leidt tot het verschijnen van alle symptomen van chronische endometritis.

Chronische ontsteking van de baarmoeder na een postpartum geboorte en abortus is het gevolg van onbehandelde acute endometritis. Het risico van chronisatie van het proces neemt toe na herhaalde interventies in de baarmoederholte. In zeldzame gevallen wordt de oorzaak van chronische endometritis het hechtingsmateriaal dat overblijft na een keizersnede of andere operaties.

Symptomen van acute endometritis

De eerste tekenen van endometritis komen 3-7 dagen na infectie in de baarmoeder voor (bijvoorbeeld na een bevalling, abortus of andere interventies). De typische symptomen van acute endometritis zijn onder andere:

  • koorts,
  • pijn in de onderbuik
  • etterende vaginale afscheiding,
  • bloeden.

De ziekte begint met een sterke toename van de lichaamstemperatuur tot 38-40 ° C. Rillingen, ernstige zwakte, verlies van eetlust. Vergrote inguinale lymfeklieren. Tegen de achtergrond van hoge lichaamstemperatuur, is er een trekkende pijn in de onderbuik. De pijn geeft rug en staartbeen, schiet in de liesstreek. Onaangename gewaarwordingen verdwijnen na het gebruik van pijnstillers.

Afscheiding uit het voortplantingsstelsel met acute endometritis overvloedig, etterig, vies grijs, geel of groenachtig. Het verschijnen van bloedverontreinigingen is mogelijk. De ontlading heeft een onaangename, penetrante geur. Door de aard van vaginale afscheiding kan de veroorzaker van de ziekte bepalen.

Acute endometritis na een uitgestelde abortus of miskraam heeft zijn eigen kenmerken. Na 5-7 dagen na curettage van de baarmoeder, verslechtert de toestand van de vrouw dramatisch. De temperatuur stijgt, er zijn hevige pijnen in de onderbuik, er ontstaat een bloeding. Endometritis gaat in dit geval gepaard met een vertraging in de eicel in de baarmoeder. In ernstige gevallen ontwikkelt pyometra zich (accumulatie van pus in de baarmoeder).

Symptomen van chronische endometritis

Chronische endometritis is lang asymptomatisch. Een vrouw zal misschien nooit van haar ziekte afweten totdat ze wordt onderzocht door een gynaecoloog. Na verloop van tijd verschijnen deze symptomen:

  • constante pijn in de buik,
  • menstruele onregelmatigheden.

Overtredingen van de cyclus manifesteren zich in de vorm van onregelmatige baarmoederbloedingen. Bloeden kan van verschillende intensiteit zijn, van lichtbruine ontlading in het midden van de cyclus tot overvloedige ontlading. Het optreden van onbeduidende ontlading een paar dagen voor de verwachte menstruatie, en ook kort erna, is zeer kenmerkend. Menstruatie met chronische endometritis wordt overvloedig en pijnlijk.

Met verborgen chronische endometritis is de enige klacht van een vrouw het onvermogen om een ​​kind te verwekken. Het ontstoken slijmvlies van de baarmoeder accepteert het bevruchte eitje niet, waardoor in zeer vroege stadia een miskraam ontstaat. Tegen de achtergrond van endometritis ontwikkelt zich vaak een ectopische zwangerschap.

Laboratoriumtests

Voor de diagnose van endometritis schrijft de arts de volgende tests voor:

  • compleet aantal bloedcellen
  • urineonderzoek,
  • uitstrijkje op de vaginale flora,
  • bacteriologisch zaaien uit het cervicale kanaal.

Volgens de resultaten van het onderzoek kan de arts de ernst van de toestand van de vrouw beoordelen en ook de oorzaak van endometritis vaststellen. De therapie wordt geselecteerd op basis van de micro-organismen die tijdens het onderzoek zijn gevonden.

Echoscopisch onderzoek maakt het mogelijk om de omvang van de baarmoeder en de toestand van naburige organen te beoordelen.Ultrageluid onthult ook een vertraging in delen van de eicel of de placenta (na abortus, miskraam en bevalling).

Gynaecologisch onderzoek

Wanneer bekeken op een gynaecologische stoel, is een uitgebreide, pijnlijke baarmoeder opmerkelijk. Het cervicale kanaal staat op een kier. In het geval van late miskramen en endometritis die op hun achtergrond ontstaan, passeert de baarmoederhals vrijelijk één vinger.

Laboratoriumtests

Voor de diagnose van endometritis schrijft de arts de volgende tests voor:

  • compleet aantal bloedcellen
  • urineonderzoek,
  • uitstrijkje op de vaginale flora,
  • bacteriologisch zaaien uit het cervicale kanaal.

Volgens de resultaten van het onderzoek kan de arts de ernst van de toestand van de vrouw beoordelen en ook de oorzaak van endometritis vaststellen. De therapie wordt geselecteerd op basis van de micro-organismen die tijdens het onderzoek zijn gevonden.

Echoscopisch onderzoek maakt het mogelijk om de omvang van de baarmoeder en de toestand van naburige organen te beoordelen. Ultrageluid onthult ook een vertraging in delen van de eicel of de placenta (na abortus, miskraam en bevalling).

Diagnose van chronische endometritis

De diagnose van chronische endometritis omvat:

Gynaecologisch onderzoek

Wanneer bekeken in de spiegel wordt vaak concomitante cervicitis (cervicale ontsteking) waargenomen. De baarmoeder met chronische endometritis is dicht, pijnlijk, enigszins vergroot.

Instrumentele studies

Echografie van de bekkenorganen is niet informatief. Hysteroscopie wordt uitgevoerd om chronische endometritis te diagnosticeren - een onderzoek van de baarmoederholte van binnenuit onder een rage. Alle informatie wordt op het scherm weergegeven en de arts beoordeelt de toestand van het uterusmucosa. Tijdens de procedure wordt de endometriale site ter analyse genomen. De uiteindelijke diagnose wordt pas gesteld na ontvangst van de resultaten van histologisch onderzoek.

Behandeling van acute endometritis

Behandeling van acute endometritis is alleen mogelijk in het ziekenhuis. Gedurende de gehele therapieperiode worden bedrust, rust en een goede nachtrust voorgeschreven. Aanbevolen inname van multivitaminen, licht verteerbare voeding. Nadat de symptomen zijn verdwenen, wordt de vrouw ontslagen onder toezicht van een plaatselijke gynaecoloog.

Medicamenteuze behandeling van acute endometritis omvat het nemen van antibiotica. Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven rekening houdend met de geïdentificeerde pathogeen. De meest gebruikte cefalosporinen zijn breedspectrumantibiotica die effectief zijn tegen de meeste bekende endometritispathogenen. Cephalosporines kunnen worden gecombineerd met macroliden en andere antibacteriële geneesmiddelen.

Het beloop van antibiotische therapie duurt 7-10 dagen. Volgens de indicaties, antispasmodica (betekent dat ontspannen de spieren van de baarmoeder) en pijnstillers worden gebruikt. Na afloop van de antibioticakuur worden middelen ingezet om de normale microflora van de vagina (probiotica) te herstellen.

Chirurgische behandeling van acute endometritis wordt uitgevoerd na een abortus of gecompliceerde bevalling. De baarmoeder schrapen, de overblijfselen van de eicel of de placenta verwijderen. Na de operatie worden breedspectrumantibiotica en pijnstillers voorgeschreven. Om de menstruatie te herstellen, wordt fysiotherapie getoond nadat het acuut proces verdwijnt.

Behandeling van chronische endometritis

Therapie van chronische endometritis wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. Antibiotica worden voorgeschreven op basis van de geïdentificeerde pathogene micro-organismen. Fysiotherapie is voorgeschreven om de menstruatiecyclus te normaliseren. Een reeks vitamines en middelen die algemene en lokale immuniteit stimuleren, wordt getoond.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van intra-uteriene synechia - speciale strengen die zich vormen in de baarmoeder tijdens chronische ontsteking. Deze strengen interfereren met de conceptie van het kind en de normale loop van de zwangerschap, en veroorzaken ook constante pijn in het bekkengebied. Intra-uteriene synechiae worden tijdens de operatie verdeeld. Onlangs zijn de meeste operaties op de baarmoeder uitgevoerd door laparoscopische toegang (door kleine puncties, zonder een incisie).

Bekijk de video: Het voorkomen en behandelen van gonorroe (Oktober 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send