Gezondheid

De belangrijkste tekenen van endometriale hyperplastische processen

Pin
Send
Share
Send
Send


In de structuur van vrouwelijke gynaecologische aandoeningen neemt het endometriale hyperplastische proces (afgekort als GEP) een van de eerste plaatsen in. De term GEP betekent verschillende ziekten die vergelijkbaar zijn in hun etiologie. Geïdentificeerd in de vroege stadia, reageert het hyperplastische proces goed op de behandeling. Het risico van recidief of degeneratie tot maligne neoplasmata is in dergelijke gevallen minimaal. Daarom wordt er veel belang gehecht aan het voorkomen van de ziekte. Het besef van vrouwen en regelmatige controles bij een gynaecoloog zal het mogelijk maken om het probleem te identificeren en op te lossen.

Wat is het

De term "endometriale hyperplastische processen" verwijst naar verschillende ziekten die zich ontwikkelen op de achtergrond van een significante verandering in hormonale niveaus, voornamelijk met een verhoogde oestrogeenconcentratie. De groep ziekten van de HPE omvat pathologische processen die het slijmvlies beïnvloeden dat de baarmoeder bedekt en tot de verdikking ervan leidt.

De grootte van de baarmoeder in het geval van endometriale pathologieën neemt toe als gevolg van abnormale celdeling. Hyperplastische veranderingen kunnen verschillende lagen beïnvloeden:

  1. functioneel endometrium (meestal aangetast)
  2. basaal (minder vaak lijdt).

De belangrijkste trigger-factor is hyperestrogenisme (absoluut of relatief). Maar de oorzaak kan een disfunctie van weefselontvangst zijn. In dergelijke gevallen hebben we het over onverstoorde hormonale verhoudingen, tegen de achtergrond waarvan het hyperplastische proces begint. Besmettelijke-inflammatoire veranderingen in 30% van de gevallen leiden tot de ontwikkeling van GGE.

Wat is een gevaarlijke ziekte? Het grootste risico is de overgang van een goedaardig neoplasma naar kanker. Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd is bijkomend risico onvruchtbaarheid veroorzaakt door anovulatie. Omdat het hyperplastische proces dat het endometrium beïnvloedt meestal wordt veroorzaakt door hormonale stoornissen, ontwikkelen patiënten andere pathologische aandoeningen (obesitas, diabetes, hyperlipidemie).

Dat wil zeggen, we hebben het over diepe schendingen die de hele neurohumorale regulatie van de vitale activiteit van het vrouwelijk lichaam beïnvloeden. Hormonale stoornissen zijn "gemengd type" - ze zullen niet alleen leiden tot de opkomst van GGE, maar zullen ook een risicofactor en oorzaak van de ontwikkeling van andere ziekten worden.

Classificatie van endometriale hyperplastische processen op basis van histologie. Wanneer GGE verschillende typen uitstoten:

  1. glandulaire cystic,
  2. endometriale hyperplasie (glandulair),
  3. atypische endometriale hyperplasie.

In de moderne geneeskunde wordt alleen het laatste type als precancerous beschouwd. Afzonderlijk worden endometriale poliepen geïsoleerd.

Modern inzicht in pathologische processen heeft het mogelijk gemaakt om de classificatie nauwkeuriger te maken. In hyperplastische pathologieën worden ziekten niet alleen onderscheiden door het histologische principe, maar ook door de mate van complexiteit. Een verdeling van de HPE in eenvoudig en complex verscheen, wanneer niet alleen cellen, maar ook klieren bij het proces zijn betrokken. Deze classificatie is geïntroduceerd sinds 1994 en stelt ons in staat behandelingsmethoden te ontwikkelen, rekening houdend met de mate van het pathologische proces.

Wat gebeurt er tijdens hyperplastische processen

Met de nederlaag van het baarmoederslijmvlies, zijn er twee belangrijke factoren die leiden tot de ontwikkeling van GGE. Dienovereenkomstig zal er een verschil zijn tijdens de pathologische processen:

  1. Hormonale veranderingen veroorzaken een verminderde groei en differentiatie van cellulaire elementen. Dit komt door het feit dat het endometrium een ​​doelorgaan is voor geslachtshormonen. De fysiologische cyclische veranderingen van het slijmvlies worden verstoord, de cellen van het slijmvlies breiden uit en nemen toe in volume. Dientengevolge eindigen pathologische veranderingen met hyperplasie.
  2. Als hyperplastische stoornissen niet afhankelijk zijn van hormonale veranderingen, dan hebben we het over problemen met de weefselontvangst. Het niveau van hormonen blijft normaal, maar het doelorgaan reageert niet op de effecten ervan.

Verdere ontwikkeling van de ziekte hangt af van het type HPE, de lokalisatie ervan en de individuele kenmerken van het organisme.

Oorzaken van ontwikkeling

Factoren voor de ontwikkeling van GGE zijn:

  1. genetische aanleg
  2. onvruchtbaarheid,
  3. chronische ontstekingsprocessen in de baarmoeder, aanhangsels of eierstokken, inclusief polycystisch,
  4. menstruatiestoornissen,
  5. diabetes mellitus
  6. zwaarlijvigheid
  7. abortus operatie,
  8. immunodeficiëntie virus.

Vaak is de oorzaak tegelijkertijd meerdere risicofactoren. Daarnaast worden onder de oorzaken een afname van immuniteit, aantasting van het milieu, somatische ziekten en een toename van de levensverwachting genoemd.

Diagnostische methoden

Om een ​​definitieve diagnose te stellen en nauwkeurig het stadium en het type PCE te bepalen, worden verschillende methoden gelijktijdig gebruikt, dat wil zeggen dat een uitgebreid onderzoek wordt uitgevoerd. Deze omvatten:

  1. Enquête en collectie geschiedenis
  2. Visuele inspectie
  3. Laboratoriumstudies van bloed, urine, bacteriologische en histologische onderzoeken, hormonale calpocytologie.
  4. Instrumentele onderzoeken: echografie (meestal wordt een "gemengde" methode gebruikt, transvaginale scanning wordt toegevoegd aan een echografie van de baarmoeder en aanhangsels), curettage (het endometrium wordt gegeven voor histologisch onderzoek om atypische cellen te detecteren), hteroscopie.

Diagnose van ziekten met een zo uitgebreid onderzoek zo nauwkeurig mogelijk, waardoor het hyperplastische proces zelfs in de vroege stadia kan worden geïdentificeerd, bepaalt nauwkeurig de aard van de pathologie in het endometrium, de grootte en lokalisatie.

Symptomen van een hyperplastisch proces van het endometrium komen mogelijk niet in de vroege stadia voor. Soms leert de patiënt alleen tijdens het routine-onderzoek over de aanwezigheid van een pathologische focus en het begin van de ziekte. Daarom is het belangrijk om het schema te volgen en regelmatig een bezoek te brengen aan de gynaecoloog, die op tijd de belangrijkste tekenen van GHE kan detecteren.

Symptomatologie begint zich te manifesteren in verschillende aandoeningen van de menstruatiecyclus, ze geven meestal het begin van de ontwikkeling van het hyperplastische proces aan. Het symptoom van endometriale pathologie is:

  1. onstabiele cyclus met overslaan van een of meer ovulaties,
  2. te zware bloedingen worden afgewisseld met minimaal, bloedachtig,
  3. bloedvlekken ("daub") verschijnen lang voor het begin van de menstruatie,
  4. bloed tijdens de menopauze of tussen menstruatie,
  5. abnormaal langdurige bloeding (meer dan een week).

Elk van deze symptomen, evenals het optreden van pijn, verminderde prestaties, tekenen van bloedarmoede (bleekheid, vermoeidheid, duizeligheid, lethargie, gebrek aan eetlust) zijn een goede reden voor een ongepland bezoek aan de gynaecoloog.

Hoe te behandelen

De behandeling van endometriale hyperplastische processen hangt af van het type, het stadium en de kenmerken van de ziekte. Er zijn twee hoofdmethoden:

Hoe het hyperplastische proces moet worden behandeld, bepaalt de arts aan de hand van het klinische beeld. Een belangrijke factor is de leeftijd van de patiënt. Omdat vaak de oorzaak van de mislukking van de hormonale achtergrond de oorzaak is, zijn de belangrijkste maatregelen gericht op het stabiliseren ervan. Hormoontherapie - de belangrijkste en traditionele methode voor GGE, het geeft goede resultaten. De duur van de cursus hangt af van het type pathologie. Na zijn passage is de patiënt onder controle om de effectiviteit van hormoontherapie te bepalen en onmiddellijk een terugval te detecteren als dit gebeurt.

Chirurgische ingreep omvat het afschrapen of resectie van het aangetaste orgaan. De meest gebruikte gemengde versie: therapie en vervolgens schrapen. Na de operatie wordt volgens de indicaties een extra hormoontherapie voorgeschreven om de cyclus volledig te herstellen.

Wanneer atypische cellen worden gedetecteerd tijdens histologische onderzoeken (het endometrium is herboren, kanker wordt gediagnosticeerd), wordt de patiënt al als een oncologische patiënt behandeld. In dit geval kunnen zowel therapeutische als chirurgische methoden worden gebruikt.

In de periode van de menopauze

Postmenopauzale endometrium ondergaat bepaalde veranderingen. Aan leeftijd gerelateerde veranderingen hebben voornamelijk invloed op de hormoonspiegels. Dat wil zeggen dat bij postmenopauzale vrouwen het risico op het ontwikkelen van GGE aanzienlijk toeneemt. Het is vooral belangrijk om te begrijpen dat het hyperplastische proces bij patiënten van deze leeftijd zal veranderen in kanker.

In dit geval, de belangrijkste symptomen van het begin van de ziekte geassocieerd met veranderingen in de menstruatiecyclus, kan een vrouw niet waarnemen. Identificatie van de pathologische focus is alleen mogelijk bij een bezoek aan een gynaecoloog, het wordt aanbevolen om elke zes maanden een medisch onderzoek te ondergaan. Dit zal helpen om de ziekte in de vroege stadia te identificeren en de behandeling te starten en het ontluikende pathologische proces te stoppen.

Patiënten in de postmenopauzale periode worden ook hormoontherapie voorgeschreven. De doeltreffendheid ervan is bewezen door vele jaren van klinisch onderzoek. Als het gewenste resultaat niet wordt bereikt of de ziekte wordt gestart, worden chirurgische methoden gebruikt.

het voorkomen

Preventie van GGE is gebaseerd op eenvoudige principes:

  1. regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog,
  2. een beroep doen op een specialist bij de eerste problemen met de menstruatiecyclus,
  3. gezonde levensstijl
  4. gebruik van voorbehoedmiddelen om ongewenste zwangerschap en infectieziekten te voorkomen,
  5. tijdige correctie van eventuele hormonale stoornissen (alleen na overleg met een specialist).

In feite is alle preventie gericht op het elimineren van risicofactoren en tijdige detectie van hyperplastische processen.

Het klinische beeld van endometriale hyperplastische processen

Endometriale hyperplastische processen zijn pathologische focale of diffuse proliferatie van de glandulaire en stromale componenten van de baarmoederslijmvlies. In deze pathologie zijn het de glandulaire structuren die voornamelijk worden aangetast. Endometriale hyperplastische processen kunnen optreden bij vrouwen van elke leeftijd, maar meestal worden ze gediagnosticeerd in de perimenopauze-periode. Alle drie soorten hyperplastische processen hebben beide dezelfde en onderscheidende kenmerken. Tegelijkertijd is het klinische beeld van pathologische processen bijna hetzelfde, dus het is belangrijk om de meest informatieve diagnostische methoden te gebruiken.

Endometriale hyperplastische processen:

  • etiologische factoren van endometriale hyperplastische processen,
  • kenmerkende symptomen van endometriale hyperplastische processen,
  • diagnostische methoden voor endometriale hyperplastische processen.

Etiologische factoren van endometriale hyperplastische processen

Pathologische transformatie van het endometrium is een complex biologisch proces, dat vrijwel alle delen van de neurohumorale regulatie van het lichaam van een vrouw betreft. De leidende rol in de ontwikkeling van endometriale hyperplastische processen wordt gegeven aan hormonale onbalans, namelijk absoluut of relatief hyperestrogenisme, te midden van onvoldoende progesteron-vermogen om oestrogeen te onderdrukken. De oorzaken van hyperestrogenie zijn als volgt:

  • Anovulatie in de persistentie of atresie van de follikels,
  • hormoonproducerende ovariële formaties,
  • disfunctie van de hypofyse of bijnieren,
  • irrationeel gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van endometriale hyperplastische processen wordt gespeeld door metabole en endocriene aandoeningen van het lichaam. Onder de niet-hormonale factoren kunnen ontstekingsprocessen van het endometrium, stoornissen van weefselontvangst en aandoeningen in het immuunsysteem van het lichaam de ontwikkeling van het pathologische proces beïnvloeden.

Typische symptomen van endometriale hyperplastische processen

Het klinische beeld van endometriale hyperplastische processen is niet uitgesproken. Bij 10% van de patiënten in de reproductieve leeftijd en 40% van de vrouwen na de menopauze zijn endometriale hyperplastische processen asymptomatisch.

De belangrijkste klinische manifestaties van endometriale hyperplastische processen zijn acyclisch baarmoederbloeden, voornamelijk metrorragie, minder vaak menorragie.

Endometriale poliepen kunnen zich ook manifesteren als pijnsyndroom: patiënten klagen over kramp in de onderbuik. Maar poliepen geven vaak geen enkel klinisch beeld, vooral bij vrouwen na de menopauze. Aangezien de basis van endometriale hyperplastische processen bij patiënten in de reproductieve leeftijd anovulatie is, is onvruchtbaarheid ook een van de symptomen van pathologie.

Kenmerken van het hyperplastische proces

Oncologie is een van de gebieden van de geneeskunde die goedaardige en kankerachtige tumoren bestudeert, het mechanisme van hun vorming, oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden, in het bijzonder endometriale pathologie en die de atypie beïnvloeden. Een daarvan is de kloof.

Het endometriale hyperplastische proces is een pathologische verandering die optreedt in de bekleding van de baarmoeder. Tegen de achtergrond van de ziekte wordt het aanzienlijk dikker. Dergelijke transformaties worden veroorzaakt door actieve verdeling van baarmoederslijmcellen. Het resultaat is een abnormale toename in lichaamsgrootte.

Symptomen en tekenen van hyperplastische processen

Endometriale hyperplasie aan het begin van zijn vorming gaat niet gepaard met de ontwikkeling van kenmerkende symptomen. De diagnose wordt toevallig gesteld tijdens een routineonderzoek in een gynaecologische stoel.

Het leidende teken van de ontwikkeling van de kloof is een schending van de menstruatiecyclus, evenals het verschijnen van baarmoederbloedingen.

  1. De vrouw begint de duur van de menstruatie te veranderen. De afwezigheid van menstruatie wordt genoteerd: de patiënt menstrueert niet lang.
  2. In het midden van de cyclus verschijnen bloedige afscheiding.
  3. Reguli gaan meer dan een week mee en worden gekenmerkt door overvloed.

Het is belangrijk! Baarmoederbomen zijn geen ziekten van de GEP-lijst. Maar pathologieën kunnen samenvloeien.

De aandoening wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van pijn in de onderbuik. Ongemak wordt enorm verergerd door seksueel contact.

Potentiële tekens verschijnen ook:

  • frequente duizeligheid,
  • lusteloosheid,
  • verhoogde vermoeidheid
  • verminderde prestaties
  • eetluststoornissen (tot de volledige afwezigheid).

Sommige vrouwen met de diagnose GEP lijden aan ernstige bloedingen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige anemische aandoeningen. Een mogelijk teken van de laatste is een bleke huid.

Klinisch beeld van ontwikkeling

Het endometriale hyperplastische proces wordt geleidelijk gevormd, dus in het begin merkt de vrouw geen pathologische tekenen van verzwakking. Vooral lange asymptomatische periode gekenmerkt door polypous formatie.

Het belangrijkste symptoom van pathologie is het falen van de menstruatiecyclus: de menstruatie van de vrouw wordt onregelmatig en na lange vertragingen zijn er zware bloedingen die meer dan een week aanhouden. Regel voorafgegaan door een lange klap.

Vaak gaat GEP gepaard met het optreden van bloedingen tijdens de menopauze.

Aangezien de pathogenetische basis van ziekten van de HEP-groep de afwezigheid van ovulatie is, wordt onvruchtbaarheid het leidende symptoom van pathologie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

De glandulaire cystische vorm van het hyperplastische proces verloopt in de meeste gevallen zonder atypie. Als voorstadium wordt dit slechts in twee gevallen beschouwd:

  • wanneer de vorming van de staat plaatsvindt tegen de achtergrond van verschillende endocriene pathologieën, en na de behandeling is er een terugval,
  • de ziekte ontwikkelt zich in de postmenopauzale periode, dat wil zeggen, na het stoppen van de menstruatie.

In andere gevallen wordt de ziekte gekenmerkt door een goedaardig beloop, maar is een verplichte behandeling vereist. De kans op maligniteit is niet groter dan 1%.

Vormen van hyperplasie

De gemiddelde cyclusduur is 28 dagen. Vanaf de eerste dag van het aftappen begint het aftellen. Voor de periode van menstruatie is een typische volledige afwijzing van de functionele baarmoederlaag.

De vijfde dag opent de fase van proliferatie, gedurende welke er een actieve celdeling is en een daaropvolgende toename van het volume van de endometriale laag. De dikte bereikt 1,4 - 1,6 cm. Een dergelijke reactie wordt veroorzaakt door de productie van het hormoon oestrogeen.

De ontwikkeling van hormonale onbalans - gebrek aan progesteron terwijl de hoeveelheid oestrogeen wordt verhoogd - zorgt ervoor dat een proliferatief endometrium verschijnt. Dit betekent dat de celdeling niet stopt, de slijmlaag van de baarmoeder blijft dikker worden. Deze situatie leidt tot hyperplasie - eenvoudig of atypisch.

Dan is er een daling van de oestrogeenspiegels. De vrouw begint de menstruatie. Endometriumafbraak komt soms in gebieden voor die gepaard gaan met pijn en zware menstruatie. Bovendien nemen ze aanzienlijk toe in duur.

Het hyperplastische proces vindt in verschillende vormen plaats. De classificatie is gebaseerd op histologie. Het is gebruikelijk om de volgende soorten kloven te onderscheiden:

  • glandulair cystic (gemengd),
  • glandulaire vorm
  • atypisch endometrium.

Poliepen worden geïsoleerd in een afzonderlijke vorm.

Atypische HEP en adenomateuze vorm worden door gynaecologen beschouwd als een precancereuze aandoening.

De extra verdeling van de kloof is gebaseerd op de mate van complexiteit van de cursus. Artsen identificeren eenvoudige vormen van pathologie en complex, wanneer zowel cellen als klieren bij het proces zijn betrokken.

Het endometriale hyperplastische proces met een vergelijkbare diagnose verloopt in een gemengde vorm, dat wil zeggen dat verschillende subtypes van de ziekte bij een patiënt worden gediagnosticeerd. Meestal is het eenvoudige glandulaire hyperplasie en cystic.

Op het epitheel van sommige delen van de baarmoeder, wordt een glandulaire vorm gevormd, maar in de hoeken en op de bodem van het orgel is de klier cystic.

Het gecombineerde verloop van een eenvoudige typische glandulaire hyperplasie met een focale versie komt minder vaak voor.

Endometriale hyperplasie

Endometriale hyperplasie is een van de diagnosen die zijn opgenomen in de lijst van HEP-ziekten. De aandoening is meestal een pathologische verdikking van de voering van de baarmoeder, afhankelijk van de huidige periode van de menstruatiecyclus: tot 2-4 mm in de eerste fase en tot 10-15 mm - tijdens de secretoire periode.

Een kenmerkend teken van de aandoening is de ontwikkeling van disfunctioneel baarmoederbloeden. Het is ook mogelijk en een schending van de cyclus bij vrouwen, uitgedrukt in afwezigheid van ontslag. De menstruatie kan met een tot drie maanden worden uitgesteld.

Endometriale poliepen

Poliepen van de baarmoederslijmvlies zijn focale overgroei van de voering van de baarmoeder, waardoor de mucosale (binnenste) laag. Onderwijs kan zowel single als multiple zijn.

De grootte van een poliep is in de meeste gevallen niet groter dan enkele millimeters, maar kan een paar centimeter worden. Afhankelijk van de histologische structuur zijn er verschillende vormen van formaties, en cystic degenen in het bijzonder.

De ziekte wordt op elke leeftijd gediagnosticeerd, maar vooral poliepen komen na 35 jaar voor bij vrouwen.

Kleine formaties van kleine omvang gaan niet gepaard met de ontwikkeling van eventuele symptomen en worden bij toeval gedetecteerd tijdens een routine echografie van de baarmoeder. Onvruchtbaarheid op de achtergrond van een goede gezondheid van vrouwen wordt het leidende teken van de aanwezigheid van poliepen.

adenomen

Adenomatose is een diffuse (focale) endometriale hyperplasie, door gynaecologen beschouwd als een precancereuze aandoening. De ziekte wordt gekenmerkt door onbeheersbare verdeling van endometriale cellen.

Als de ziekte voortgaat zonder atypie, duidt dit op een goedaardig proces. Het risico op maligniteit is minimaal.

Verwar adenomatose en baarmoederfibrose niet. De laatste wordt gekenmerkt door de gelaagdheid van bindweefsel.

Diagnostische methode

Diagnose HPE in de gynaecologie nogal vaak. Dit is een van de meest voorkomende pathologieën.

Alvorens een behandelmethode te kiezen, luistert de gynaecoloog naar bestaande klachten en voert hij een onderzoek uit. Ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem hebben vaak vergelijkbare symptomen, dus een medisch onderzoek is voorgeschreven voor de diagnose.

Uitgebreide diagnose omvat:

  • gynaecologisch onderzoek
  • vaginaal onderzoek door spiegels,
  • Echografie van de baarmoeder en aanhangsels,
  • transvaginale echografie,
  • hysteroscopie - visuele inspectie van de inwendige oppervlakken van de baarmoeder met behulp van een speciaal hulpmiddel,
  • levering van analyses.

Echografisch onderzoek maakt het niet alleen mogelijk om de tekenen van hyperplastische processen te bepalen, maar ook om de grenzen van het getroffen gebied bij benadering te schetsen. Het resultaat wordt gebruikt bij het uitvoeren van curettage van de baarmoeder.

De gynaecoloog zal zeker een biomateriaal nemen voor daaropvolgend histologisch onderzoek om de aanwezigheid / afwezigheid van atypische cellen te bepalen. Onder de aanvullende technieken kan hydrosonografie worden gebruikt.

Echoscopisch onderzoek van het endometrium wordt uitgevoerd na de voltooiing van de menstruatie. Dit stelt ons in staat om een ​​juiste beoordeling van de toestand van de weefsels van de functionele laag van het uterusmucosa te geven. In aanwezigheid van pathologie worden homogene of echo- negatieve insluitsels bepaald.

Bij het kiezen van een behandelingsregime voor endometriale pathologieën worden factoren zoals de vorm, het stadium en de kenmerken van de ziekte in aanmerking genomen. In totaal worden twee therapietechnieken toegepast: chirurgisch en medisch.

Hoe en wat het hyperplastische proces moet worden behandeld, beslist de leidende vrouw-gynaecoloog, op basis van het huidige klinische beeld. Een belangrijke rol wordt gegeven aan de leeftijd.

Heel vaak wordt hormonale onbalans de oorzaak van endometriale pathologie, dus zijn de belangrijkste maatregelen gericht op het herstellen ervan. In dit geval wordt traditioneel hormoontherapie toegepast, wat goede resultaten oplevert. Acceptatie van hormonale geneesmiddelen is de belangrijkste methode voor de behandeling van HEP. De duur van de cursus is variabel en is afhankelijk van de vorm en het type van de ziekte.

Chirurgische behandeling bestaat uit curettage van het uterusslijmvlies. In sommige gevallen wordt volledige / gedeeltelijke orgaanverwijdering toegepast. Na de operatie wordt de vrouw ook hormoontherapie voorgeschreven.

Als tijdens het histologisch onderzoek kwaadaardige cellen werden gedetecteerd, duidt dit op een degeneratie van het endometrium en de ontwikkeling van kankerpathologie. In dit geval wordt een behandelingskanaal ontwikkeld voor een vrouw, zoals voor een kankerpatiënt.

Na de menopauze verandert het baarmoederslijmvlies aanzienlijk, wat wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen in het lichaam. Om deze reden is de kans op het ontwikkelen van GEP enorm toegenomen.

Het hyperplastische proces gediagnosticeerd in de menopauze, gaat veel vaker naar oncopathologie.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte geassocieerd met veranderingen in de menstruatiecyclus is afwezig en de laesie kan alleen worden vastgesteld tijdens een gynaecologisch onderzoek. Dat is de reden waarom het wordt aanbevolen om elke zes maanden naar de dokter te gaan. Vroegtijdige diagnose van pathologieën stelt u in staat om de behandeling te starten en maligniteit te voorkomen.

Behandeling van HEP ​​in de post-menopausale periode wordt uitgevoerd met behulp van een reeks hormonale geneesmiddelen. Bij afwezigheid van een therapeutisch resultaat, wordt een vrouw aanbevolen een operatie uit te voeren.

De volgende maatregelen worden beschouwd als preventieve maatregelen voor de ontwikkeling van GEO:

  • periodiek gynaecologisch onderzoek,
  • behandeling van eventuele afwijkingen van de menstruatiecyclus
  • eliminatie van endocriene en pathologieën geassocieerd met het beloop van metabole processen,
  • een gezonde levensstijl handhaven
  • implementatie van anticonceptiemethoden, om de ontwikkeling van ongewenste zwangerschap en daaropvolgende abortus uit te sluiten.

Bij gebrek aan adequate medische zorg kan de kloof gepaard gaan met de vorming van ernstige gevolgen. Daarom, wanneer de kenmerkende symptomen verschijnen, wordt een vrouw aanbevolen om een ​​gekwalificeerd consult en behandeling te ontvangen die aan de aandoening voldoet.

GGE - wat is het

GPE - endometriaal hyperplastisch proces. Dit is een kankerpathologie, maar wordt beschouwd als een goedaardige formatie die de slijmlaag van de baarmoeder aantast.

Onder gynaecologische pathologieën, wordt HPE in de gynaecologie gekenmerkt door een afdichting van het endometrium dat de wanden van de baarmoeder omhult. Dientengevolge groeien mucosale cellen op een ongebruikelijke manier die een toename van de baarmoeder met zich meebrengt.

Volgens medische gegevens zou 70% van het eerlijke geslacht met een diagnose van HPE uiteindelijk baarmoederkanker krijgen. Vanwege dergelijke onomkeerbare gevolgen, moet u niet overgaan tot zelfbehandeling en het bezoek aan de arts uitstellen.

De belangrijkste reden die leidt tot endometriale hyperplasie is het falen van de hormonale achtergrond in het vrouwelijk lichaam.

De meest voorkomende neoplasmata worden gevormd als reactie op een toename in oestrogeenniveaus. Een toename in de productie van dit hormoon wordt waargenomen tijdens hormoonvervangingstherapie.

Maar het is onmogelijk om alle schuld op de hormonale onbalans te verschuiven. Niet minder belangrijke factoren die hyperplasie beïnvloeden, kunnen zijn:

  • erfelijkheid en aanleg voor de vorming van tumoren in de baarmoeder,
  • ontstekingsprocessen die de eierstokken en aanhangsels beïnvloeden (die in een chronische vorm voorkomen),
  • onvruchtbaarheid,
  • onregelmatige menstruatie,
  • te zwaar
  • HIV,
  • diabetes mellitus
  • polycysteus ovarium.

complicaties

Over de mogelijke gevolgen van endometriale hyperplasie zijn veel meisjes met een dergelijke diagnose geïnteresseerd. Ondanks alle mogelijke gevaren, is de meest verschrikkelijke uitkomst onvruchtbaarheid.

Maar endometriale hyperplastische processen zijn niet alleen gevaarlijk voor meisjes die een zwangerschap willen plannen. Als u geen volledige behandeling krijgt, wordt de ziekte omgezet in kanker, de behandeling hiervan duurt lang en vereist veel geduld van de patiënt.

Bovendien kunnen maligne neoplasma's niet altijd worden verwijderd en volledig worden genezen. De meeste patiënten met kanker sterven in doodsangst.

We moeten ook apart praten over de herhaling van endometriale hyperplasie, een klinisch probleem dat moet worden opgelost in het stadium van de behandelingstactiek.

Om terugval te voorkomen, nemen ze hun toevlucht tot een chirurg, maar dit geeft ook geen absolute garantie dat de ziekte niet terugkeert.

Als er tijdens de atopische vorm van hyperplasie een terugval is opgetreden, wordt aan de patiënt een echoscopie voorgeschreven om de omvang van de laesies aan te geven. Schrapen en hormoontherapie zijn ook vereist. Als deze tactiek geen resultaten oplevert, is verwijdering van de baarmoeder vereist.

Om te praten over een mogelijke prognose voor endometriumhyperplastisch proces, moet u rekening houden met de vorm en het stadium van de ziekte. Afhankelijk van deze factoren kan men spreken van een gunstige prognose.

Als de vorm van de ziekte tijdig is gediagnosticeerd en behandelbaar is, is de kans op recidief en maligniteit onwaarschijnlijk.

Patiënten die een positieve prognose hebben gehad, hebben kansen op een volledig herstel van reproductieve, seksuele en menstruele functies.

Een gunstige prognose kan worden verkregen met een eenvoudige, glandulaire, glandulaire en cystische vorm. Ook wordt een vergelijkbare prognose verkregen voor patiënten die poliepen hebben ontwikkeld.

Houd er rekening mee dat de gunstige prognose afhankelijk is van de leeftijd van de patiënt: hoe jonger het meisje, hoe minder risico. Als de eenvoudige vorm van de ziekte optreedt met uitval van het endocriene systeem en metabole processen, kan de prognose aanzienlijk verslechteren.

In gevallen waarin de ziekte terugkeert, is het onmogelijk om over een positief resultaat te praten, omdat de chirurg ingrijpt, de baarmoeder wordt verwijderd en sommige functies niet worden hersteld, wat niet kan worden hersteld.

Als het hyperplastische proces wordt gediagnosticeerd na de menopauze, zal de prognose ongunstig zijn. Dit komt door het feit dat hyperplasie op een meer volwassen leeftijd vaak kwaadaardig wordt, wat wordt beschouwd als een precancereuze vorm.

Wanneer de ziekte niet vatbaar is voor conservatieve behandelingsmethoden, wordt de patiënt een operatie voorgeschreven. Om dit te doen, kan het schrapen of verwijderen van de baarmoeder worden gebruikt.

In dit geval zal de voorspelling niet alleen ongunstig zijn voor de gezondheid van de vrouw, maar ook voor de functionaliteit van het voortplantingssysteem, die niet zal kunnen herstellen.

Ook, sprekend over de prognose, kan men de geassocieerde ziekten niet negeren. Als, samen met de hyperplastische processen, bij de patiënt hypertensie is vastgesteld, verergert de prognose, omdat dit de kans op een terugval vergroot.

Dezelfde situatie is met bijkomende ziekten van het endocriene systeem.

Bekijk de video: PORTRET tekenen - Heel belangrijke tips die kunnen helpen (Juli- 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send