Gezondheid

Het gevaar van metrorragie in de menopauze

Pin
Send
Share
Send
Send



Als dergelijke bloedingen optreden, moet u echter onmiddellijk een medisch onderzoek ondergaan. Metrorrhagie kan elke infectie veroorzaken die in de baarmoeder is doorgedrongen, maar vaak wordt het de veroorzaker van de groei van het baarmoederslijmvlies (binnenste laag van de baarmoeder).

Baarmoederbloeding, niet gerelateerd aan menstruatie, vindt plaats tijdens cervicale erosie, een complexe vorm van endometritis, sarcomen, adenomyose, kanker.

symptomatologie

Deze ziekte is moeilijk. De symptomen van metrorragie worden vaak verward met de gebruikelijke ongesteldheid tijdens de menstruatiecyclus, maar desondanks is het nog steeds mogelijk om metrorrhagie te onderscheiden. Zij heeft:

  • Acycliek - onderbreking van normale uteriene bloedingen.
  • Overvloedig of, omgekeerd, klein bloedverlies. Ze kunnen ook ongelijk zijn, dat wil zeggen, op de eerste dag dat de bloeding significant is, de volgende dag - klein.

Bovendien gaat de ziekte gepaard met symptomen van andere ontstekingsprocessen die baarmoederbloedingen veroorzaakten:

  1. Hoofdpijn.
  2. Zwakte.
  3. Misselijkheid.
  4. Verhoogde vermoeidheid.
  5. Het meeste bloedverlies (donkerrode kleur).
  6. Hartkloppingen.
  7. Temperatuurstijging.
  8. Ernstige buikpijn.

Oorzaken van ziekte

Metrorrhagie kan voorkomen bij meisjes en vrouwen. De bron van de ziekte is altijd schade aan de binnenste laag van de baarmoeder. De belangrijkste oorzaken van metrorragie zijn als volgt:

  • een maagzweer
  • cervicale erosie,
  • stress, depressie,
  • baarmoederfibromen,
  • fysieke overspanning
  • mentale vermoeidheid,
  • tumor in de baarmoeder en eierstokken (myomatous uterus),
  • hormonale stoornissen,
  • langdurig verblijf in een negatieve omgeving (bijvoorbeeld verhoogd risico op het werk).

Lichte pijn kan in de maag aanwezig zijn.

Dysfunctionele metrorragie

Deze term wordt neuroendocriene verstoring genoemd en beïnvloedt het werk van geslachtshormonen. Wanneer een dergelijke schending de aard van de menstruatie verandert, wat uiteindelijk acyclisch bloedverlies veroorzaakt. Er zijn 2 soorten disfunctionele metrorragie: ovulatoire en anovulatoire.

  1. Ovulatoire - met dit fenomeen, ovulatie optreedt, maar met merkbare afwijkingen. Ze manifesteren zich in de vorm van onregelmatige periodes van de menstruatiecyclus. Als de eisprong onvolmaakt is, kan een vrouw geen kind krijgen.
  2. Anovulatoire is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Ovulatie treedt niet op, maar de menstruatie met een eenfasige cyclus verloopt zoals gebruikelijk. De oorzaken van deze ziekte zijn als volgt:
  • Eiceldood door follikelatresie (onderontwikkeling).
  • De dood van het ei als gevolg van de rijping van de follikel en het onvermogen van het volwassen ei om los te breken. In dit geval blijft de follikel alleen (persistentie).

Beide verschijnselen veroorzaken overvloedig bloeden en de proliferatie van de binnenste laag van de baarmoeder (endometrium). Dergelijke hormonale stoornissen treden op als gevolg van overwerk, vitaminetekort, chronische aandoeningen van het urogenitale systeem, acute infecties en zenuwaandoeningen.

Premenopausale metrorragia

Premenopause is een periode van lager oestrogeen vanwege de lage activiteit van de eierstokken. Het proces is typisch voor vrouwen van 40-50 jaar, maar het kan ook eerdere jaren aanraken. Premenopause is een volledig normaal proces in het vrouwelijk lichaam, het eindigt nadat de eierstokken niet langer eieren vormen.

Premenopauzale metrorragie suggereert dat poliepen zich in de baarmoeder hebben gevormd. Deze goedaardige tumoren veroorzaken vaak miskramen, vroeggeboorte.

Vanwege poliepen kan een bevruchte eicel niet in de baarmoeder worden gefixeerd. Tijdens dergelijke periodes is menstruatiebloeding ofwel afwezig of duurt langer dan 7 dagen, en in overvloedige vorm. In de premenopauze kunnen deze verschijnselen pathologieën in de baarmoeder en andere ontstekingen in het voortplantingssysteem betekenen.

Baarmoederbloeding tijdens de menopauze

Metrorrhagia in de menopauze treedt op als gevolg van hormonaal falen of de aanwezigheid van kanker in het lichaam. Een provocerende factor kunnen verschillende tumoren of formaties in het bekkengebied zijn.

Bloeden in de menopauze gaat gepaard met scherpe, abrupte pijn in de onderbuik. De aanwezigheid van een dergelijk teken duidt op een ernstige verstoring van het lichaam, dus moet een vrouw onmiddellijk een arts raadplegen.

In dezelfde periode hebben vrouwen vaak een hele reeks verschillende ziekten. Nieuwe groei van de eierstokken is niet ongewoon bij vrouwen ouder dan 50 jaar. Als tijdens de menopauze een ovariale cyste wordt gevonden, schrijft de arts een operatie voor. De enige manier om de tumor te elimineren.

Elke cyste tijdens de menopauze wordt operatief verwijderd. Dit is noodzakelijk om het risico op het ontwikkelen van kanker te voorkomen.

Postmenopauzale metrorragie

Speciale aandacht vereist de ontwikkeling van de ziekte in de postmenopauzale periode. Dit is het moment waarop de hormonale functie bijna is verdwenen en de menstruatie niet meer optreedt. Als postmenopauzale bloeding optreedt, betekent dit dat er ernstige ziekten in het lichaam zijn, waaronder kanker. De oorzaken van postmenopauzale metrorragie zijn als volgt:

  • poliepen,
  • baarmoederfibromen,
  • adenomyose,
  • oncologische processen
  • miskraam, abortus,
  • diabetes,
  • hart- en vaatziekten.

Behandeling en preventie

Standaardbehandeling van metrorragie is alomvattend. Allereerst doet de dokter al het mogelijke om het bloeden te stoppen.

Als de patiënt zich op tijd keert, nog in een vroeg stadium van de ziekte, schrijft de arts een algemene versterkende therapie voor, inclusief de eliminatie van bloedarmoede, het herstel van bloedstolling, het proces van samentrekking van de baarmoeder. Het is echter niet altijd mogelijk om de behandeling op tijd voor te schrijven, omdat metrorrhagia niet zo gemakkelijk te diagnosticeren is.

Diagnose van de ziekte

Om de aanwezigheid van de ziekte correct te bepalen, is het noodzakelijk om niet alleen op de symptomen te focussen. Als je bloederige afscheiding uit de vagina vindt, wat op dit moment niet zou moeten gebeuren, moet je onmiddellijk een arts raadplegen. Al in het ziekenhuis zullen aanvullende acties worden ondernomen:

  1. Bepaling van het niveau van hemoglobine en bloedplaatjes in het bloed.
  2. Meting van de dikte van het endometrium en onderzoek van de grootte van de baarmoeder.

De detectie van NMC door het type metrorrhagia (menstruatiestoornissen) treedt zelfs op in het stadium van het nemen van de geschiedenis. In dit geval heeft de patiënt de volgende kenmerken:

  • duur van menstruatie van minder dan 3 of meer dan 7 dagen,
  • schrale of zware periodes van menstruatie die zich manifesteren in een niet-menstruele cyclus,
  • scherpe pijn in de onderbuik.

NMC in de reproductieve periode (van 20 tot 35 jaar) is een frequent en normaal verschijnsel. Als afwijkingen echter worden veroorzaakt door metrorragie, kan de ziekte het vermogen van de vrouw om zwanger te worden verminderen.

Behandeling van metrorragie begint met de eliminatie van de ziekte die het bloeden heeft veroorzaakt. Als uteruspathologie wordt gevonden, wordt de patiënt curettage van de baarmoeder voorgeschreven.

Als eierstokkanker wordt ontdekt, worden de bijnieren en de hersenschors aangepast. Dan - voedsel, maakt de vrouw een speciaal dieet dat het lichaam met essentiële elementen zal vullen.

Wat is gevaarlijke metrorrhagie met menopauze?

Het beschouwen van de menopauze als een ziekte of pathologische aandoening is fundamenteel verkeerd. Dit natuurlijke biologische proces wordt geleverd door de natuur zelf. Meerdere externe en interne factoren hebben echter een negatieve invloed op de koers. Geaccumuleerd tijdens het leven van de ziekte, en eerder genegeerde manifestaties van ziekte, die eerder onbelangrijk leken. Nu kunnen ze extreem acuut zijn. Een van deze symptomen is metrorrhagie - het verschijnen van een bloeding die niet geassocieerd is met de menstruatiecyclus. Dit is een alarmerend symptoom dat zorgvuldig onderzoek en geschikte therapie vereist.

Gezien de kenmerken van het functioneren van het lichaam van vrouwen in de menopauze, moeten de manifestaties van metrorrhagie zeer zorgvuldig worden behandeld. Helaas kan in sommige gevallen de diagnose wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardige pathologie, in het bijzonder ovariumkanker, baarmoederhalskanker of adenomatose. Vermeldenswaard is dat het succes van de behandeling van deze ziekten grotendeels afhangt van hoe snel de patiënt medische hulp zoekt.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling

Elke ziekte ontstaat niet vanzelf, er zijn altijd bepaalde provocateurs. Postmenopauzale metrorragie is geen uitzondering. Om ervoor te zorgen dat de arts de juiste behandelingstechnieken kan kiezen, is het noodzakelijk om de oorzaken van de ziekte correct te identificeren.

  • Ziekten, waaronder chronische, in het vrouwelijke genitale gebied kunnen worden toegeschreven aan de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van deze pathologie. De meest voorkomende oorzaak van bloedafscheiding zijn endometriële integriteitsproblemen, zoals het optreden van poliepen, zweren, erosies, myomen en de aanwezigheid van oncologische processen.
  • Heel vaak nemen vrouwen, om de hormonen tijdens de menopauze te ondersteunen, medicijnen met oestrogeen. Als hun concentratie groter is dan de behoeften van het lichaam van deze specifieke vrouw, dan is het optreden van onverwacht bloeden met verschillende intensiteitsniveaus.
  • In de pre-menopauze fase kan anovulatie vaak de oorzaak zijn van bloedverlies in de baarmoeder. Het is zo'n dyshormonale stoornis, die erin bestaat dat een eitje om de een of andere reden in de eierstokken wordt hersteld, maar het niet kan verlaten.
  • Een andere oorzaak van de ziekte kan de pathologie van andere organen en systemen zijn. In het bijzonder, een schending van de bloedstolling, storing van de schildklier tijdens de menopauze (hypothyreoïdie), levercirrose en andere.
  • Een van de factoren die de ziekte veroorzaken, kan ook ernstige vermoeidheid, langdurige stress en algemene emotionele stress zijn. Geen wonder dat ze zeggen dat alle ziekten van de zenuwen komen. Stress - de sterkste provocateurs. Schendingen van het centrale zenuwstelsel kunnen dit probleem ook intensiveren.
  • Onvoldoende inname van vitamines en mineralen, met name vitamine C, kan ook leiden tot nadelige veranderingen in het werk van de organen van het voortplantingssysteem.
  • Intoxicatie van het organisme kan ook een ziekte veroorzaken.

Typische symptomen van metrorragie tijdens de menopauze

Het belangrijkste dat je moet laten denken - het optreden van abnormale bloedingen. Als we het hebben over de premenopauzale periode, dan moet elke bloeding in de periode tussen de menstruaties, vooral overvloedig en langdurig, alert zijn. Geen variant van de norm en sporen van bloed na geslachtsgemeenschap.

Het is belangrijk! Als de menopauze al gestabiliseerd is, is een eventuele bloeding gevaarlijk en moet de kliniek dringend worden behandeld. Elke vertraging kan leiden tot onomkeerbare gevolgen en de ontwikkeling van gevaarlijke omstandigheden.

Gelijktijdige tekenen van abnormale bloedingen veroorzaakt door interne veranderingen en bloedverlies kunnen de volgende verschijnselen zijn:

  • zwakte en vermoeidheid,
  • bleekheid van de huid,
  • emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, betraandheid,
  • scherp spontaan gewichtsverlies
  • pijn in de onderbuik,
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap.

Diagnose van baarmoederbloeding

Aanwijzing van de juiste behandeling in het geval van metrorragie in de overgangsperiode is afhankelijk van het vooraf diagnosticeren en identificeren van de factoren die de problemen veroorzaakten.

Opdat de arts een correct en nauwkeurig beeld van de situatie zou kunnen ontwikkelen, kunnen de volgende onderzoeken aan de patiënt worden voorgeschreven:

  • direct onderzoek door een gynaecoloog,
  • compleet aantal bloedcellen
  • bloedtest voor hormonen
  • het endometrium schrapen om een ​​histologisch onderzoek uit te voeren,
  • echo-diagnose van de bekkenorganen om mogelijke pathologieën te identificeren, evenals de dikte van de binnenste laag van de baarmoeder te bepalen,
  • laparoscopie (over waarom spotting optreedt na laparoscopie, lees een van onze artikelen).

Mogelijke behandelingsopties voor metrorragie

De managementtactiek van een patiënt met bloedsymptomen tijdens de menopauze hangt af van de ernst van de symptomen en het algemene beeld van het proces. In sommige gevallen wordt een strikt conservatieve behandeling uitgevoerd, terwijl in andere gevallen onmiddellijke chirurgische interventie vereist is.

Als het bloedverlies hoog is, zijn met name ziekenhuisopname en noodmaatregelen vereist, en chirurgische maatregelen om de conditie van de patiënt te optimaliseren en het bloedverlies te stoppen. Later wordt de vrouw postoperatieve medicamenteuze behandeling voorgeschreven op basis van de verzamelde informatie over de ziekte en strikte bedrust. Het hele complex van procedures wordt bepaald en gecontroleerd door de behandelende arts.

Als het totale bloedverlies niet hoog is, zijn de oorzaken van de ontlading niet gevaarlijk voor het leven van de patiënt en zijn geen operaties nodig, en is de toestand van de patiënt consistent bevredigend, dan kan de behandeling buiten het ziekenhuis worden uitgevoerd.

Vrouwen krijgen medicijnen voorgeschreven die de bloedstolling verhogen, de baarmoederfunctie verhogen, het niveau van hemoglobine in het bloed, niveau hormoonspiegels, evenals vitaminen en mineralenpreparaten stabiliseren.

De afwezigheid van oncologie en tekenen van arteriële hypertensie kan de reden zijn voor de benoeming van fysiotherapiesessies. In ieder geval hangt de keuze van de behandeling met name af van factoren die provocateurs zijn.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door het gebruik van geneesmiddelen met oestrogeenhormonen, is volledige annulering vereist, of de selectie van andere opties en dosisaanpassing.

Elk pathologisch proces is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Daarom kan vroege preventie de sleutel zijn tot de gezondheid van vrouwen op elke leeftijd. Een echte helper hierin is het handhaven van een gezonde levensstijl met matige fysieke inspanning, evenwichtige voeding, eliminatie van slechte gewoonten, harmonieus werk en rustregime, minimalisering van psychisch ongemak.

Een vrouw in de periode van menostase moet zeer alert zijn op hun gezondheid. Het bezoek aan de arts mag in geen geval worden uitgesteld uit angst of onwil om het probleem op te merken. Immers, alleen een verantwoordelijke houding ten opzichte van uzelf en uw lichaam is een zekere weg naar een volledig leven en een actieve levensduur.

Postmenopauzale metrorragie

Postmenopauzale metrorragie kan zowel cyclisch als acyclisch worden gekarakteriseerd. De oorzaken van een dergelijke bloeding kunnen leeftijdgerelateerde veranderingen in het vaginale endometrium of meer ernstige ziekten zijn, dus zelfbehandeling is onaanvaardbaar.

Postmenopauzale metrorrhagie wordt uitgedrukt door klinische verschijnselen zoals langdurige uteriene bloedingen, die 7 dagen of langer duren. Vaak optreden na een vertraging van de menstruatie, zijn onregelmatig en kunnen bloedarmoede veroorzaken.

Metrorrhagia, oorzaken

Alvorens een behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om de oorzaak van uteriene bloeding nauwkeurig te bepalen. Daartoe wordt een reeks laboratoriumonderzoeken uitgevoerd om de ziekte te identificeren, waarvan de metrorragie de oorzaak is. In sommige gevallen kan een dergelijke reden een overdosis medicijnen met een hoog oestrogeengehalte zijn.

In dit geval wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van het medicijn, het te vervangen door een ander medicijn of om een ​​dergelijke therapie volledig te weigeren. Soms wordt het verschijnen van uteriene bloedingen in de postmenopauzale periode veroorzaakt door het optreden van kanker van het lichaam en de baarmoederhals.

Als anovulatie wordt waargenomen, wordt curettage vanuit het lichaam van de baarmoeder gedaan voor diagnostische doeleinden en om een ​​therapeutisch effect te bereiken. Direct na curettage wordt een hormoontherapiecomplex voorgeschreven. Als een dergelijke behandeling niet effectief is en het bloeden opnieuw optreedt, schrijft de arts een chirurgische verwijdering van de baarmoeder voor.

Baarmoederbloeding met menopauze kan ook worden veroorzaakt door het optreden van poliepen, ontsteking in het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder, hormonaal actieve tumoren in de eierstokken, hyperplasie, hypertecose, tekomatoz.

Wat is er nog meer te doen

Als staphylococcus aan het ontstekingsproces wordt toegevoegd, wordt een alcoholische oplossing van chlorofylliet aan dit mengsel toegevoegd. Dit is een langdurige therapie, waarvan de duur meer dan duizend behandelingen kent. De prognose van de behandeling hangt af van de aard van het ontstekingsproces. Postmenopauzale metrorragie wordt behandeld door het elimineren van anovulatoire disfunctie, het elimineren van metabole endocriene stoornissen en het gebruik van hormonale anticonceptie.

Naast het behandelen van de oorzaak van baarmoederbloeding, krijgt de patiënt volledige rust, bedrust, koude aangebracht op de onderbuik, bij voorkeur een verhoogde positie van het bekken 25-30 cm boven het niveau van de lichaamspositie. Het is dus mogelijk om de aandoening te verlichten, bloedverlies te verminderen.

Baarmoederbloedingen in de menopauze kunnen aanzienlijk worden verminderd door kruidenpreparaten te gebruiken die bloedingen kunnen verminderen of stoppen, maar vergeet niet dat dit alleen aanvullende controlemethoden zijn en niet als hoofdbehandeling kunnen worden gebruikt. Verbetering na fytotherapie wordt waargenomen na 2-3 weken. Voor gebruik is het noodzakelijk om de samenstelling, contra-indicaties en de aanwezigheid van bijwerkingen zorgvuldig te bestuderen.

Fysiologie en pathologie van de postmenopauzale periode

Postmenopauze is de periode van het leven van een vrouw na het begin van de menstruatie.De toestand van de menopauze kan worden gemaakt op basis van analyses van het niveau van estradiol (minder dan 30 pg /) en een toename van FSH van meer dan 40 IU / l in serum. De gemiddelde leeftijd van de menopauze is 51 jaar. In verband met een afname van het niveau van oestrogeen, neemt deze leeftijdsperiode het grootste aantal oncologische ziekten van de geslachtsorganen waar.

Veranderingen in de eierstokken en de bijnieren beginnen vóór de menopauze. Het verminderen van het niveau van progesteron, oestrogeen en oestron brengt vele stoornissen in het lichaam met zich mee. Aan de ene kant is dit een normaal fysiologisch proces en aan de andere kant kan het de gezondheid van een vrouw aanzienlijk schaden. Ongeveer 70% van de vrouwen is vatbaar voor dergelijke ziekten die gepaard gaan met een gestoorde normale ovariële activiteit.

Symptomen van de menopauze en hun behandeling

Oudere vrouwen zijn vaker blootgesteld aan urogenitale aandoeningen gedurende 2-5 jaar vanaf het begin van de postmenopauzale periode. Onder invloed van een verlaging van het niveau van oestrogeen treedt een symptoom op van ziekten zoals atrofische vaginitis, dyspareunie, een afname van de lukriatieve functie en pistaneetritis, pollakiurie, urine-incontinentie. Tijdens deze periode kan ook een prolaps van de geslachtsdelen optreden.

In verband met het optreden van oestrogeendeficiëntie neemt het aantal cardiovasculaire ziekten veroorzaakt door atherosclerose toe. Hulp bij het bestrijden van dergelijke symptomen kan preventieve maatregelen zijn: sporten en gezonde, voedzame maaltijden. Ziekten van deze aard worden op recept en onder strikt medisch toezicht behandeld.

Oudere vrouwen hebben problemen met ongewenst gezichtshaar. De oplossing kan haar ontharingstherapie en hormoonsubstitutietherapie zijn.

Verlies van elasticiteit van de huid leidt tot slappe borsten, contouren van het gezicht en het lichaam. Massagecursussen, sport, gezonde voeding, huidverzorgingsproducten en cursussen hormonale therapie zullen u te hulp schieten.

Een van de ernstigste gevolgen van postmenopauze is osteoporose, waardoor botten kwetsbaar en dun zijn voor het skelet. Naast hormoonvervangingstherapie, is een dieet met veel calcium, magnesium, zonnebaden en gymnastiek voorgeschreven.

De wanden van de vagina atrofiëren, dun, jeuk. Met dit probleem is het noodzakelijk om te gaan met crèmes met oestrogeen, het gebruik van kunstmatige smeermiddelen. Een goede maatregel is de voortzetting van het seksuele leven.

Verhoogd risico op artritis is verminderd bij regelmatige lichaamsbeweging, het gebruik van longstillers, het aanbrengen van zalven voor de gewrichten. Ernstige pijn kan alleen worden behandeld onder toezicht van een specialist.

Vaak gaat de postmenopauze gepaard met infectieziekten van de urinewegen en enuresis. Infecties worden "gedood" met antibiotica. Enuresis wordt behandeld met hormonale therapie in combinatie met het versterken van de bekkenspieren en een dieet met een hoog gehalte aan voedingsvezels.

Vaginale afscheiding in de postmenopauzale periode verandert de consistentie, kleur en geur niet - dit is de norm. Postmenopause heeft geen invloed op deze indicatoren. Behalve de hoeveelheid, die aanzienlijk wordt verminderd. Maar als de ontlading na de menopauze is veranderd, kan dit het eerste symptoom zijn van de ontwikkeling van pathologieën. De oorzaak kan een infectie of een hormonaal falen zijn.

Tijdens de menopauze kunnen urogenitale aandoeningen optreden. Afhankelijk van de snelheid van progressie van hormonale deficiëntie, klachten van droogte in de vagina, jeuk, branderig gevoel en extreem ongemak verschijnen. Tegen de achtergrond van dergelijke symptomen kan een secundaire infectie optreden. Lozingen krijgen een onaangename, eigenaardige geur, veranderen van kleur, toename in volume.

Tegen de achtergrond van alle veranderingen die kenmerkend zijn voor de postmenopauze, zijn excreties een van de eerste bronnen van informatie voor een vrouw dat er een storing in haar lichaam is opgetreden, die onmiddellijke behandeling vereist.

De hormonale onbalans die optreedt tijdens deze periode kan ook leiden tot bloederige afscheiding, wat de reden zou moeten zijn voor een dringende oproep aan de gynaecoloog. Dergelijke problemen worden zowel door medische als chirurgische methoden opgelost.

Postmenopauzale pijnsyndromen

De pijn van de menopauze wordt door de meeste vrouwen ervaren. De aard en locatie van de site kan variëren.

Pijn op de borst treedt op als gevolg van de vervanging van klierweefsel door vezelig en vetweefsel. Als er geen ziekten van de borstklieren zijn, kan de oorzaak van dergelijke pijn ernstige psycho-emotionele stress zijn.

Pijnlijke sensaties in de buik wijzen op de aanwezigheid van problemen in het urogenitale systeem of darmen, waarvan de oorzaak een verlaging van de oestrogeenspiegels kan zijn.

Hoofdpijn - constante menopauze-satellieten. Ze zijn de gebruikelijke reactie van het lichaam op stress en depressie. De behandeling zal bestaan ​​in het elimineren van de oorzaken en het gebruik van pijnstillers.

Pijn in de rug, onderrug en gewrichten moeten niet alleen worden verlicht met pijnstillers, omdat ze een uiting zijn van opkomende ziektes zoals artritis en artrose, osteoporose. U hebt een uitgebreide behandeling nodig onder toezicht van specialisten.

Als tepels zich tijdens de menopauze bezeren of een vreemde afscheiding van hen optreedt, kan dit een symptoom zijn van ernstige ziekten, zoals ductaal papilloma, mastopathie, mastitis, galactorrhea, ectasie van de luchtwegen, kanker. Raadpleging en onderzoek van een mammologist zijn essentieel.

Pijn op de borst tijdens de menopauze wordt vaak verward met hartpijn. Cardialgia is een van de satellieten van de menopauze. Gemanifesteerd door koude rillingen, toegenomen zweten, bloedstroom naar het hoofd. Deze symptomen zijn 's nachts erger. Het verschijnen van dergelijke tekens moet een reden zijn om de cardioloog en reumatoloog te bezoeken.

Fytotherapie voor postmenopauze

Kruidengeneesmiddelen voor de behandeling van postmenopauzale manifestaties hebben een zeer effectief effect op de algemene toestand van de patiënt. Het kan echter geen vervanging zijn voor hormoontherapie die door de behandelende arts is voorgeschreven.

In de natuur zijn er planten die organische substituten voor oestrogeen zijn. Deze omvatten:

  • Hypericum schemerde. Het wordt gebruikt voor de behandeling van klimaatneurose, vermindert de frequentie en sterkte van opvliegers.
  • Ginseng. Vermindert vermoeidheid en vermindert stress.
  • Licorice. Het veroorzaakt oestrogene activiteit van het lichaam, verbetert de conditie van botweefsel.
  • Angelika Sinensis. Verbetert de slaapkwaliteit, verlicht angst en prikkelbaarheid
  • Sage. Aanzienlijk vermindert het zweten, evenals gebruikt voor slapeloosheid, nerveuze uitputting, hartkloppingen. Dezelfde eigenschappen hebben ziziphus en astragalus.

Levensstijl tijdens de postmenopauze

Aanzienlijk de manifestaties van postmenopauze vergemakkelijken, zullen alle beroemde "drie walvissen" van een gezond leven helpen.

  • Verander je dieet in het voordeel van gezond. Het is absoluut noodzakelijk om over te schakelen naar de juiste voeding, rekening houdend met de leeftijdsbehoeften van het lichaam voor vitamines en sporenelementen.
  • Sport en lichaamsbeweging doen niemand schade berokkenen, en tijdens de periode van de menopauze, zal het ook helpen het risico op gewrichtsziekten te verminderen, evenals energie te geven.
  • Stressvolle en depressieve toestanden zullen helpen om een ​​volledige, gezonde slaap te overwinnen, waarbij een psycholoog wordt geraadpleegd.
  • Het is absoluut noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, zoals roken en overeten. Overgewicht leidt tot een afname van de productie van oestrogenen, die op dit moment al onvoldoende zijn. Daarom zal het lichaam zich beter voelen door deze gewoonten kwijt te raken.

definitie

Metrorrhagia is baarmoederbloeding. Het kan verschillende intensiteiten hebben en verschillende oorzaken hebben. De negatieve eigenschap van een dergelijke bloeding is dat vrouwen ze vaak gebruiken voor menstruatie en niet tijdig hulp zoeken. Met deze aanpak kan de ziekte die hen veroorzaakte vrij sterk evolueren. Daarom is het erg belangrijk om de symptomen van metrorragie te kennen en te kunnen onderscheiden van menstruatiebloedingen.

Hoe manifesteert het zich?

In elke periode, zowel tijdens de menopauze als tijdens de menopauze, is het vrij moeilijk om een ​​dergelijke bloeding te onderscheiden van menstruatiebloedingen. Tegelijkertijd is het in de periode van hormonale insufficiëntie als gevolg van aanpassing nog moeilijker om te doen, omdat de menstruatiecyclus verstoord is en extreem onregelmatig wordt. In dit geval is het onmogelijk om te volgen of het bloeden menstruatie of acyclisch is.

In de premenopauze

Premenopauzale metrorragie is een beetje gemakkelijker te diagnosticeren. Omdat tijdens deze periode de menstruatiecyclus min of meer regelmatig is. Daarom is het voorkomen van acyclische bloedingen onmogelijk om niet op te merken. Bovendien, als het bloedverlies zeer significant is, wendt de vrouw zich meestal snel tot de arts. Maar zelfs met kleine acyclische bloedingen, moet u een arts raadplegen.

In de menopauze

De menopauze is eigenlijk de laatste menstruatie. Als op dit moment, tegelijkertijd met de maandelijkse, de manifestatie van de metrorrhage begon, dan is het uiterst moeilijk om het te onderscheiden. Het belangrijkste diagnostische teken kan zeer ernstige pijn en hevig bloeden zijn. Als de ontlading niet na 6 dagen stopt en nog steeds een hoge intensiteit behoudt, moet u een arts raadplegen.

In de perimenopauze

Gedurende de climax moet je de cyclische afscheidingen volgen. Overvloedig duidelijk acyclisch ontslag zou een reden moeten zijn om medische hulp te zoeken. Gelijktijdige symptomen kunnen hoofdpijn, asthenie, zwakte, bloedarmoede, misselijkheid en hartkloppingen zijn. Soms is er hevige pijn in de onderbuik. De lichaamstemperatuur kan stijgen.

in postmenopauzale

Na het passeren moet de laatste menstruatie minstens een jaar zijn. Als er gedurende deze tijd geen bloeding was, kunnen we zeggen dat postmenopauze is opgetreden. Tijdens deze periode en erna kan er helemaal geen vaginaal bloedverlies plaatsvinden. Daarom wordt elke vorm van bloeding beschouwd als een afwijking van de norm en vereist onmiddellijke medische aandacht, omdat postmenopauzale metrorragie kan wijzen op een ernstige pathologie.

Metrorrhage kan optreden om de volgende redenen:

  1. De aanwezigheid van tumoren in de baarmoeder,
  2. endometriose,
  3. Slijmvliesschade,
  4. Infectieus of inflammatoir proces,
  5. adenomyose,
  6. miskraam,
  7. poliepen
  8. Hart- en vaatziekten.

Juiste bepaling van de oorzaak is de basis voor een succesvolle behandeling.

het voorkomen

Preventie als zodanig is moeilijk uit te voeren. Dit komt door het feit dat het verschijnsel metrorrhagia geen ziekte is, maar een symptoom. En het kan om verschillende redenen worden veroorzaakt. Daarom wordt preventie beperkt tot de algemene regels voor het behoud van de gezondheid van het voortplantingssysteem en een gezonde levensstijl:

  • Uitgebalanceerd dieet verminderde calorieën. Vermijd zout, pittig, gefrituurd, vet, conserveermiddelen, evenals kleurstoffen. Fractionele voeding minstens vijf keer per dag in kleine porties,
  • Zorg voor genitale hygiëne. Gebruik van barrière-anticonceptie tijdens geslachtsgemeenschap,
  • Weigering van slechte gewoonten - alcohol, roken,
  • Periodiek onderzoek bij de gynaecoloog,
  • Vermijden van hypodynamie. Matige lichaamsbeweging, zonder overdreven, vooral kracht, ladingen,
  • Normalisatie van het dagregime.

Naleving van deze regels zal ertoe leiden dat de metrorrhage in de menopauze onwaarschijnlijk is.

Essentie van pathologie

Wat is metrorrhagia en hoe verschilt dit van menorragie? Menorragie wordt altijd geassocieerd met de menstruatiecyclus. Metrorrhagie is bloeduitstorting in de baarmoeder die niet plaatsvindt op het moment van menstruatie, vaker gebeurt het op de manier van hyperpolymenorroe. Bloeden kan om verschillende redenen op elke leeftijd voorkomen. Deze pathologie heeft geen periodiciteit, het is van verschillende intensiteit, duur, maar het is altijd een indicator van schendingen in het werk van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

Een dergelijke bloeding kan om verschillende redenen voorkomen, spontaan en op elk moment kunnen ze niet worden voorspeld. Vóór het begin van de menopauze, gedurende de hele vruchtbare leeftijd, domineert de menstruatiecyclus het leven van vrouwen, waarvan de regelmaat een indicator is voor de gezondheid. Een normale cyclus heeft altijd 2 fasen:

  • in de eerste fase is er een actieve productie van oestrogenen door het actieve werk van de eierstokken, het baarmoederslijmvlies ontwikkelt zich, en bereidt zich voor op de aanneming van een bevruchte eicel,
  • in de tweede helft van de cyclus domineert progesteron, het doel is om de zwangerschap te behouden, als het niet komt, de progesteronspiegel daalt, het uterusmucosa afstoot, menstruatie optreedt - dit is het einde van de cyclus.

Bij metrorragie is een dergelijk proces in de baarmoeder om verschillende redenen verstoord.

Er is een ovulatoire en anovulatoire metrorragie. Het tweede geval komt vaker voor, er is geen eisprong, het ei komt niet uit de follikel, de menstruatiecyclus gaat door, maar in één fase. Een ander type is ovulatie, wanneer de eisprong plaatsvindt, maar het gebeurt met verschillende afwijkingen, perioden van de menstruatiecyclus worden ongelijk. In dergelijke gevallen ontwikkelt zich vrouwelijke onvruchtbaarheid.

Oorzaken van ziekte

Wanneer een vrouw wordt gediagnosticeerd met metrorrhage, kunnen de problemen zowel gynaecologisch als extragenitaal zijn. Als de pathologie optreedt op een juveniele leeftijd, d.w.z. vóór de puberteit, kan het worden veroorzaakt door:

  • ongevormde hormonale achtergrond,
  • ovariumcysten die hormonale activiteit vertonen
  • verschillende stoornissen van het bloedstollingssysteem, zowel aangeboren als verworven (trombocytopenie, leukemie, verhoogde bloeding).

Reproductieve leeftijd heeft een verschillende etiologie in metrorrhages:

  • cervicale erosie,
  • adenomyose, endometriose,
  • poliepen, cysten, fibromen en fibromen van de baarmoeder, in het bijzonder submukeus, d.w.z. groeien in de submucosale laag
  • infecties en ontstekingsziekten van de genitale sfeer - endometritis, adnexitis, salpingoophoritis (in 50% van alle metrorragie), colitis ulcerosa,
  • hormonale veranderingen in pathologieën van de endocriene klieren (diabetes mellitus, hypothyreoïdie, adrenale disfunctie, eierstokkanker),
  • arteriële hypertensie, endometriale hyperplasie,
  • kanker of baarmoeder sarcoom,
  • TBI
  • atonie van de baarmoeder en zijn schade bij verschillende manipulaties of ongelukken,
  • elke pathologie van de zwangerschap - buitenbaarmoederlijke zwangerschap, wanneer er placentapresentatie is, elke abortus (farce, abortus abortus, miskraam).

In de premenopauze (45-55 jaar) verbonden metrorrhagia:

  • met vleesbomen op deze leeftijd, poliepen, diabetes mellitus, aandoeningen van de bijnieren, eierstokken, hypertensie, hart- en vaatziekten en longafwijkingen, kwaadaardige tumoren in de schildklier, hersenen, nieren en longen,
  • met bedwelming en werk in gevaarlijke productie, constante trillingen op de werkplek (naaister, textielproductie, bulkladingtransporteurs, werken met kwik, aceton, lakverven, benzine),
  • stagnatie en vertragende bloedcirculatie in de bekkenorganen, hormonen.

Endometriale hyperplasie ontwikkelt zich vaak op deze leeftijd.

Postmenopauzale en postmenopauzale metrorragie kan worden veroorzaakt door de ontwikkeling van oncologie. Pas na zijn uitsluiting kunnen andere oorzaken worden overwogen: stress, obesitas, endocriene pathologieën, poliepen, infecties, intoxicatie, adenomyose, endometriose, enz. Op deze leeftijd kan de pathologie zich manifesteren in de vorm van een bloeding of hevig bloeden. Klimaatverandering en tijdzone, stress, fysieke en mentale overbelasting, hypovitaminose kunnen provocerende factoren zijn die onafhankelijk zijn van de leeftijd. Metrorrhagia verschijnt soms in combinatie met de menstruatiecyclus, tegen de achtergrond (terwijl de menstruatie overvloedig en pijnlijk is), het kan onafhankelijk optreden, onvoorspelbaar zijn qua duur, tijdstip van verschijnen en regelmaat.

Symptomatische manifestaties

Symptomen van pathologie verschijnen als volgt:

  • pijn in de onderbuik,
  • overvloedige bloederige afscheiding
  • misselijkheid, braken, flauwvallen,
  • koud zweet
  • zwakte
  • verlies van eetlust
  • hypotensie,
  • slaperigheid,
  • duizeligheid,
  • hoofdpijn
  • vermoeidheid,
  • tachycardie,
  • prikkelbaarheid.

Soms stijgt de temperatuur, kan er pijn zijn tijdens seksueel contact. De menstruatiecyclus zelf is ook verbroken: menstruatie kan blijven hangen, te lang of te kort zijn, ze zijn vaak pijnlijk. Als de oorzaak bloedziekten zijn, kan er een bloeding in andere organen zijn.

Diagnostische maatregelen

Metrorragia - wat is het? Een soortgelijke vraag maakt zich zorgen over velen. Bij de dokter klaagt een vrouw meestal over de onregelmatigheid van de menstruatie en het uiterlijk ervan buiten de cyclus. Een gedetailleerde geschiedenis wordt verzameld, een algemeen en gynaecologisch onderzoek, een bimanueel onderzoek van de baarmoeder worden uitgevoerd. Tegelijkertijd worden de grootte van de baarmoeder, de staat van de nek en appendages geëvalueerd.

Bij hyperplasie worden neoplasmata gedetecteerd, diagnostische curettage van de baarmoeder wordt uitgevoerd, gevolgd door histologie, of scrapes worden genomen voor biopsie. Zorg ervoor dat u de analyse van de biochemie, compleet bloedbeeld en urine neemt. In de algemene analyse worden hemoglobine en bloedplaatjes bepaald. Een echografie van de baarmoeder en zijn aanhangsels wordt uitgevoerd, de wanddikte en afmetingen worden bepaald. Hysterosalpingografie wordt uitgevoerd, hormonale achtergrond wordt bepaald. Zorg ervoor dat u de bloeddruk- en polsslagwaarden registreert om extragenitale oorzaken te elimineren.

Pathologiebehandeling

Beginselen van behandeling - complexiteit en tijdigheid. De keuze van de tactiek wordt bepaald door de etiologie van metrorrhagia. Therapie met 3 hoofddoelen:

  1. Hemostase - stop met bloeden.Voor dit doel worden uterotonica en hemostatische middelen voorgeschreven: Ditsinon, Etamzilat, Vikasol, Aminocaproic acid, Ergotal, Tranexam, hormonale preparaten naar keuze van een gynaecoloog, als metrorragie hormonaal van aard is. Bij afwezigheid van het effect van deze voorschriften, wordt chirurgische interventie uitgevoerd - curettage van de baarmoeder, of het wordt geëxtrudeerd, indien nodig, bestraling of chemotherapie.
  2. Preventie van bloeding recidief. Om dit te doen, moet u de menstruatiecyclus normaliseren. Gebruikte hormonen met het gehalte aan oestrogeen, progesteron en androgenen.
  3. Herstellende behandeling en herstel van het lichaam. Tegen de achtergrond van bloedingen kan een afname van hemoglobine worden waargenomen, daarom worden ijzersupplementen voorgeschreven: Sorbifer, Hemofer, Totem, Fenuls, vitamines, vitamine C - zonder falen. Het is noodzakelijk om de bloedstolling te normaliseren, de contractiliteit van de baarmoeder te corrigeren en de symptomen van een pathologische aandoening te verwijderen. Het is voorgeschreven noodzakelijk versterkende therapie.

Als er geen organische reden is, wordt hormonale hemostase voorgeschreven. Wanneer ovariële disfunctie het werk van de bijnieren en de hersenschors corrigeert, bekijk dan de juiste voeding. Verplichte vitaminetherapie in combinatie met oefentherapie.

De behandeling van metrorragie is grotendeels afhankelijk van leeftijd, geschiedenis en toestand. Patiënten in de juveniele leeftijd worden voornamelijk hormonale behandeling voorgeschreven, meestal KOKI - Regulon, Janine, Non-ovlon, Progesteron, Biseurin, enz. De behandelingsmethode is een half jaar. Schrapen bij jonge meisjes gebeurt niet alleen als andere methoden niet helpen. Het stopt met bloeden, maar de menstruatiecyclus stopt enkele maanden, dus hormonale therapie is nodig.

Bij vrouwen gedurende de menopauze wordt het gebruik van schrapen gevolgd door histologie van het verzamelde materiaal in de praktijk toegepast. Als er atypische cellen worden gevonden, gaat het om amputatie van de baarmoeder. Als er alleen hyperplastische processen zijn, schrijf dan hormonen voor. Tegelijkertijd worden twee mogelijkheden in aanmerking genomen: 17-OPK (hydroxyprogesterone capronaat) wordt voorgeschreven om de cyclus te sparen, terwijl de vrouw geleidelijk in de menopauze komt. Om de cyclus te onderdrukken, is testosteron voorgeschreven. Als de hormoontherapie niet succesvol is, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Preventieve maatregelen

Als een preventieve maatregel voor metrorragie, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

  • regelmatige bezoeken aan de dokter 2 keer per jaar
  • monogaam, beschermd geslacht,
  • gebruik geen OK en IUD,
  • vermijd overwerk en nerveuze spanning
  • voorkom ongewenste zwangerschap
  • kleed je warm aan en vermijd onderkoeling.

Naarmate de leeftijd stijgt, neemt het percentage oncologische aandoeningen toe, dus wanneer bloedingen optreden, is naar de dokter gaan noodzakelijk. Honderd kan niet worden gedaan met plotselinge uteriene bloedingen:

  • breng een verwarmingskussen aan op de maag, alleen koud,
  • douchen produceren
  • neem een ​​warm bad, stoom in het bad,
  • neem baarmoederverminderende medicijnen zonder instructies van een arts.

Het is noodzakelijk om te voldoen aan de ruststand van het bed, koud op de onderbuik om het verlies van overvloedige drank te compenseren. U kunt hemostatica nemen (Vikasol, Etamzilat) en dan onmiddellijk een arts raadplegen.

Oorzaken van metrorrhagie

Metrorrhagia is inherent aan vrouwen van verschillende leeftijdsgroepen - van meisjes in de puberteit tot oudere vrouwen. Ongeacht de oorzaak van intermenstrueel bloeden, is de bron altijd het beschadigde endometriumoppervlak, dat niet geassocieerd is met cyclische afstoting van de basale laag. Dit kan een zweer, erosie, schending van de integriteit van bloedvaten, endometriale hyperplastische processen, enzovoort zijn. In een dergelijke situatie is het erg belangrijk om lange perioden geassocieerd met het fysiologische proces in het endometrium te onderscheiden van de gelijktijdige bloeding van een andere genese.

Neuro-endocriene aandoeningen leiden tot de onjuiste productie van geslachtshormonen en bijgevolg tot een verandering in het ritme en de aard van de menstruatie in de vorm van acyclische bloedingen. Het proces is gebaseerd op een uitsplitsing in de verbindingen tussen de centra van de hersenschors die verantwoordelijk zijn voor de productie van geslachtshormonen (hypofyse en hypothalamus) met de eierstokken en de baarmoeder. Er zijn geen andere oorzaken van metrorrhagie. Als we het hebben over een dergelijke bloeding, wordt de term "disfunctionele metrorrhage" gebruikt. Omdat het systeem van hormonale regulatie meer instabiel is tijdens de periode van vorming en tijdens het uitsterven ervan, treedt het grootste aantal gevallen van disfunctionele metrorrhage op tijdens de puberteit en tijdens de menopauze. Als metrorrhagie voorkomt bij meisjes onder de 18, wordt dit juveniel genoemd.

Dysfunctionele metrorragie leidt tot het totale aantal gevallen van alle baarmoederbloedingen. Het is van twee soorten - ovulatoir en anovulatoir. Over ovulatoire metrorrhagia wordt gesproken in het geval dat het ovulatieproces bestaat, maar verder gaat met afwijkingen. De cyclus blijft bifasisch, maar de duur van elke fase verandert afhankelijk van welke link van hormonale regulatie is beschadigd. Alle overtredingen treden op volgens het type verkorting van de I- of II-fase of het type verlenging van de II-fase van de menstruatiecyclus. Defecte ovulatie tijdens dergelijke aandoeningen veroorzaakt onvruchtbaarheid.

Anovulatoire metrorrhage komt veel vaker voor. In feite is het menstruatie zonder ovulatie met een eenfasige cyclus. De oorzaak van anovulatoire metrorragie is de verstoring van het rijpingproces van het ei:

- als een follikel met een onvolgroeide eicel een omgekeerde ontwikkeling ondergaat (atresie van de follikel), sterft de eicel ermee, zonder het rijpingproces te voltooien,

- als de follikel volwassen wordt, maar de vernietiging van zijn wand met de daaropvolgende afgifte van een volgroeid ei niet optreedt, sterft de eicel en blijft de follikel in de eierstok (de persistentie van de follikel) toenemen en verandert naargelang het type cyste.

Beide mechanismen leiden tot een verlenging van de proliferatiefase (in feite wordt de cyclus eenfase), de groei van het endometrium en zware bloeding.

Anovulatoire metrorrhage bij disfunctionele uteriene bloedingen komt vrij vaak voor in alle leeftijdsgroepen.

Oorzaken van hormonale aandoeningen in het lichaam kunnen zijn:

- stressvolle situaties en overwerk,

- tekort aan vitale vitaminen en andere biologische stoffen,

- ziekten van de mentale sfeer,

- chronische aandoeningen van de genitaliën met een inflammatoir karakter;

- ziekten van de endocriene klieren,

- acute en chronische infecties,

- Ziekten en verwondingen van het zenuwstelsel.

Metroplastie in de menopauze kan een hormonale aard hebben of wijzen op kankerpathologie. Soms kan het stagnatie in het bekkengebied veroorzaken.

Post-menopausale metrorrhagium verdient aandacht, wanneer de periode van uitsterven van de hormonale functie al is geëindigd. De oorzaak van bloedingen kan ernstige ziekten zijn, inclusief kwaadaardige processen van de genitale sfeer.

Ziekten van de baarmoeder en aanhangsels kunnen metrorrhagie veroorzaken. De meest voorkomende zijn:

- poliepen van het uterusslijmvlies,

- hormoonproducerende ovariumtumoren,

- baarmoederfibromen (vooral submukeuze lokalisatie),

- ziekten van de baarmoederhals, vergezeld van schending van de integriteit van het integumentair epitheel;

Uterusbloedingen kunnen het gevolg zijn van een miskraam, abortus, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, werpen en sommige andere aandoeningen.

Niet-gynaecologische aandoeningen kunnen ook metrorrhagie veroorzaken. De lijst van dergelijke ziekten omvat diabetes mellitus, hart- en vaatziekten, pathologieën van de bloedsomloop, hypertensie en andere.

Om baarmoederbloeding effectief te behandelen, moet u eerst hun oorzaak zo nauwkeurig mogelijk bepalen.

Symptomen van metrorragie

Metrorrhagie wordt gekenmerkt door acycliciteit, onregelmatigheid en ongelijk bloedverlies. Behalve baarmoederbloeding buiten de menstruatie, kan metrorragie symptomen van de ziekte waardoor het wordt veroorzaakt, ervaren.

Als er aanzienlijk bloedverlies is, voelen vrouwen algemene zwakte, duizeligheid, misselijkheid en vermoeidheid. Soms is er een daling van de bloeddruk, tachycardie (snelle hartslag).

Metrorrhagia kan optreden met ernstige pijn en koorts als het bloeden wordt veroorzaakt door acute aandoeningen zoals een submukeuze (submucosale) myomoknoop of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Dysfunctionele metrorragie wordt geassocieerd met de menstruatiecyclus en manifesteert zich in verschillende varianten van afwijkingen van de norm die voor elke vrouw gebruikelijk is. Menstruatie kan vroegtijdig beginnen of vertraagd zijn, verschillende duur en intensiteit hebben.

Het ontbreken van de eisprong maakt de cyclus eenfase - de proliferatiefase duurt lang, de functionele laag wijst niet in de tijd af, maar blijft ongecontroleerd groeien. Bij anovulatoire metrorragie komt de volgende menstruatie met een vertraging (soms meer dan een maand) en gaat gepaard met overvloedig langdurig bloeden. Bij een klein aantal vrouwen komt menstruatie niet voor, maar de duur van de bloeding neemt toe.

Postmenopauzale metrorragie kan zowel schaars als significant zijn. Ongeacht de hoeveelheid bloedverlies, verdienen ze speciale aandacht vanwege het risico op een kwaadaardig proces. Pas na het uitsluiten van de meest verschrikkelijke ziekten kan men beginnen te zoeken naar andere, minder gevaarlijke oorzaken. Bijzonder gevaarlijk zijn postmenopauzale metrorragie.

Diagnostiek metrorrhagi vanwege de aanwezigheid van een enkel symptoom van de moeilijkheid is dat niet. Het is moeilijker om de oorzaak van de uteriene bloedingen te achterhalen, wat vooral belangrijk is in het geval van disfunctionele metrorragie.

De diagnose van disfunctionele metrorrhagie wordt de 'diagnose van uitsluiting' genoemd. In de initiële diagnostische fase worden alle mogelijke oorzaken van bloeding geleidelijk uitgesloten, zo nodig gebeurt dit in combinatie met huisartsen, hematologen, chirurgen en andere nauwe specialisten. In termen van diagnose worden de volgende activiteiten uitgevoerd:

- geschiedenis (onderzoek) van de patiënt, die informatie bevat over de aard van de menstruatie, vruchtbaarheid, de aanwezigheid van gynaecologische en andere ziekten, enz.,

- gynaecologisch onderzoek, met vermelding van de grootte en de textuur van de baarmoeder en aanhangsels, de aard van de afscheiding, enz.,

- klinische analyse van bloed op de aanwezigheid van bloedarmoede en stollingsstoornis, biochemische bloedtest,

- echografie, waarmee u de grootte van de baarmoeder en aanhangsels kunt bepalen en de dikte van het baarmoederslijmvlies kunt bepalen,

- om een ​​buitenbaarmoederlijke zwangerschap uit te sluiten, worden hormonale onderzoeken uitgevoerd,

- diagnostische curettage van het endometrium met daarop volgend histologisch onderzoek,

- in zeldzame gevallen kan hysteroscopie of diagnostische laparoscopie worden uitgevoerd.

De reikwijdte van diagnostische maatregelen en hun volgorde worden individueel bepaald door de behandelende arts.

Behandeling van metrorragie

Behandeling van metrorragie is altijd complex. De hoofd- en primaire taak van de arts is om het bloeden te stoppen. De methoden van hemostase zijn afhankelijk van het volume van bloedverlies en de toestand van de patiënt. Als het bloedverlies klein is en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt bevredigend is, kan het worden beperkt tot een ambulante behandeling met behulp van conservatieve behandelmethoden:

- normalisatie van het bloedstollingssysteem,

- herstel van de contractiele functie van de baarmoeder,

Als er geen positief effect is, leid hormonale hemostase (stop) met het bloeden met behulp van hormonale geneesmiddelen. Breng hormonen aan op het principe van het vullen van de ontbrekende schakel bij hormonale regulatie. Het spectrum van hormonale medicijnen is erg breed. Het geneesmiddel wordt geselecteerd op basis van de onderzoeksgegevens van hormonale stoornissen in elke specifieke vrouw om haar afwijkingen te compenseren. Als een complexe hemostase wordt een combinatie van hormonale preparaten met imitatie van een normale menstruatiecyclus of gecombineerde orale anticonceptiva met een geschikte samenstelling van hormonen gebruikt.

Wanneer juveniele uteriene bloedingen na 12 jaar oud zijn, wordt oestrogeen voorgeschreven.

Als de bloeding overvloedig is, vergezeld van een verslechtering van het algemene welzijn van de patiënt, is ziekenhuisopname vereist. Interne behandeling van metrorragie kan bestaan ​​uit het gebruik van hormonale behandeling, als het effect negatief is, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd - curettage van de baarmoeder, of (zeer zelden) de verwijdering ervan.

Na het stoppen van het bloeden, beginnen ze de oorzaak van het optreden ervan te elimineren. Het is noodzakelijk om de normale menstruatiecyclus te herstellen, bloedarmoede te elimineren, ziekten te behandelen die bloedingen veroorzaakten. Voor elke patiënt wordt een behandelplan opgesteld.

Dysfunctionele metrorragie neigt terug te vallen, dus alle vrouwen met deze pathologie zijn onderworpen aan follow-up.

Aanwezigheid van cycliciteit

Omdat bekend is dat de menstruatiecyclus een fenomeen is dat volgens een bepaald algoritme verloopt, wordt een vrouw in de vruchtbare leeftijd en vruchtbare leeftijd gewend aan regelmatige uteriene bloedingen - menstruatie. Ze laten zien dat de baarmoeder, met een individuele cyclische aard, zich voorbereidt op het accepteren van een bevruchte eicel in het voorbereide slijmvlies.

Bij afwezigheid van zwangerschap wordt de gehele geaccumuleerde massa van het intra-uteriene epitheel - het baarmoederslijmvlies - via de natuurlijke weg uitgeworpen. Dit is de menstruatie, in de volgende cyclus gebeurt alles precies hetzelfde. Als de leeftijdsgerelateerde gegevens worden toegevoegd, begint de vruchtbare functie te vervagen, worden de pauzes tussen de menstruatie langer, de bloeding onregelmatig en stopt dan helemaal. Er komt een menopauze of menopauze.

Tijdens de menopauze, de rijpingstijd van de follikel, wordt de groei verlengd.

Ovulatie kan niet optreden - de rijping van het ei, wat leidt tot een onvoldoende volledige vorming van het luteale lichaam. Dienovereenkomstig is er onvoldoende productie van progesteron met een gelijktijdige overmatige concentratie van oestrogeen.

Al deze processen leiden tot hyperplastische vergroting van de laag intra-uterien endometrium. Opgemerkt moet worden dat de overmatige vorming van cellen van de intra-uteriene mucosa in de menopauze periode veel vaker voorkomt dan in de reproductieve leeftijd.

Bloeden is in eerste instantie normaal, ze worden genomen voor vroegtijdige menstruatie of de voortzetting hiervan. In de loop van de tijd wordt de acyclische aard van deze verschijnselen steeds duidelijker, wat gepaard gaat met een toename van hyperplastische processen in het endometrium en schade aan de diepere lagen.

Oorzaken van metrorrhagia

Een te actieve proliferatie van het baarmoederslijmvlies met aan leeftijd gerelateerde uitsterving van vruchtbaarheidscijfers wordt verergerd door comorbide ziekten die overeenkomen met de leeftijd. Dit kan vooral immuundepressie worden toegeschreven. Het ontwikkelt zich ongeacht de omstandigheden van het leven, maar de diepte van onderdrukkende verschijnselen hangt af van de mate van invloed van negatieve factoren.

De verzwakking van het vermogen van het lichaam om weerstand te bieden aan de verschijnselen die leiden tot de vorming van kwaadaardige mutaties in de cellen, heeft een negatieve invloed op de abnormale processen van proliferatie van het endometrium. Hyperplasie draagt ​​bij aan het verschijnen van oncologische ziekten van het vrouwelijke genitale gebied. Het blijkt een vicieuze cirkel.

Men moet niet vergeten dat metrorrhagia in de periode van uitsterven van de functie van vruchtbaarheid niet alleen in de slijmlaag van de baarmoeder, maar ook in de spierlaag - myometrium, maar ook in de hypothalamus de structuur van de hersenen kan aangeven die verantwoordelijk is voor de centrale regulatie van de menstruatiecyclus.

Het risico van bloeden in de menopauze

Het verschijnen van onregelmatige bloeding met symptomen van algemene malaise in de periode na vijfenveertig tot vijftig jaar tegen de achtergrond van het staken van de vruchtbaarheid is een onbetwistbare reden om een ​​gynaecoloog te raadplegen.

Het gevaar van dergelijke aandoeningen is niet alleen bij bloedverlies, de ontwikkeling van bloedarmoede of algemene verzwakking van het lichaam. Dit duidt op de aanwezigheid van hyperplasieprocessen, overmatige vorming van de intra-uteriene of musculaire laag van een orgaan. Een herinnering aan het meest ingewikkelde apparaat van de menstruatiecyclus, dat niet alleen lokale, maar ook centrale controle heeft, zal nuttig zijn.

Het optreden van metrorragie in afwezigheid van eijrijping kan spreken van kwaadaardige proliferatieve processen van de baarmoeder, eierstokken, cervix, mogelijk de hypothalamus.

Kenmerken van de ziekte

Metrorrhagie is baarmoederbloeding die niet wordt geassocieerd met menstruatie. Een dergelijke pathologische aandoening kan op elke leeftijd voorkomen. Vaak gediagnosticeerd metrorrhagia bij postmenopauzale vrouwen. Bij een gezonde vrouw varieert de duur van de menstruatiecyclus van 26-30 dagen. De menstruatiecyclus is een complex proces waarin een herstructurering van het lichaam plaatsvindt. Tijdens deze periode wordt het oude endometrium afgewezen en vervangen door een nieuw endometrium. Dit proces manifesteert zich door bloeden.

Alle veranderingen zijn gericht op het voorbereiden van de conceptie en het dragen van het kind. De cyclus bestaat uit 2 fasen. In de eerste fase is er een verandering in het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder. Dan vindt de eisprong plaats. Dit is het proces van vrijlating van de rijpe geslachtscel in de buikholte. Если в этот период не происходит оплодотворения, происходит отторжение поверхностного слоя эндометрия, что проявляется кровотечением. При метроррагии цикл нарушается.Metrorrhagia is geen onafhankelijke ziekte, maar een klinisch syndroom. Het kan verschillende ziekten vergezellen. Deze klacht komt heel vaak voor bij meisjes en volwassen vrouwen wanneer ze naar een gynaecoloog verwijzen. Metrorrhagia is ovulatoir en anovulatoir.

Etiologische factoren

De oorzaken van metrorrhagie zijn anders. Deze aandoening kan worden waargenomen bij de volgende ziekten en pathologische aandoeningen:

  • cervicale erosie,
  • baarmoederfibromen,
  • myoma knoop,
  • eierstoktumor
  • hormonale stoornissen,
  • geestesziekte
  • hersenletsel
  • acute en chronische infectieziekten,
  • endocriene pathologie.

Een veel voorkomende oorzaak van deze ziekte is stress, overwerk, blootstelling aan het lichaam van schadelijke productiefactoren. Bloedingen kunnen chronische ontstekingsziekten van de geslachtsorganen veroorzaken. De helft van de patiënten met chronische salpingoophoritis vormt metrorrhagia. Het kan worden gecombineerd met menorragie (zware menstruatie). Een veel voorkomende oorzaak is chronische endometritis. Minder vaak, atonie van de baarmoeder, mechanische schade aan het, en verminderde bloedstolling veroorzaken het bloeden.

Klinische manifestaties

Met metrorrhagia kan het algemene welzijn verslechteren. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • zwakte
  • hoofdpijn,
  • algemene malaise,
  • overvloedige of smerende bloederige afscheiding uit de geslachtsorganen,
  • pijn in de onderbuik
  • tachycardie,
  • koorts.

Misselijkheid wordt vaak waargenomen. Sommige zieke vrouwen bloeden voor de menstruatie, terwijl ze niet naar een dokter verwijzen. De menstruatiecyclus zelf is ook verbroken. Menstruatie kan worden verlengd of vertraagd. Diagnose in een dergelijke situatie kan alleen een arts zijn. Als een bloeding optreedt, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen en worden onderzocht. Bij afwezigheid van curatieve maatregelen kan metrorragie massaal bloedverlies en ernstige bloedarmoede veroorzaken. Als baarmoederbloeding wordt waargenomen op de achtergrond van bloedziekten, kan de andere vrouw worden gestoord door andere bloedingen (gastro-intestinale, tandvleesbloedingen).

Vormen van de ziekte

Heel vaak wordt anovulatoire metrorragie gedetecteerd. Het ontwikkelt vaker ovulatory. In deze situatie komt het vrijkomen van het ei bij vrouwen niet voor en gaat de cyclus door in fase 1. Deze toestand is mogelijk bij atresie van de follikel of met moeite bij het loslaten van het ei. Functioneel bloeden van de geslachtsorganen is niet geassocieerd met organische ziekten. De oorzaak kan overwerk, stress, vitaminetekorten zijn. Vrouwen in de leeftijd van 40-50 jaar ontwikkelen vaak premenopauzale metrorragie. Tijdens de premenopauzale periode veranderen hormonen. Er is een afname in de synthese van oestrogeen. De ovariële activiteit is verminderd.

Als er baarmoederbloeding in de premenopauze is, kan dit op een poliep wijzen. Bloeden wordt ook gevonden bij oudere vrouwen. Dit gaat over metrorrhagie in de menopauze. De belangrijkste oorzaken zijn hormonale veranderingen en genitale tumoren. De meest voorkomende oorzaak is een tumor in de eierstokken. Bij postmenopauzale menstruatie is normaal. Het signaleren van dit geval is een alarmerend teken. Een dergelijke aandoening kan wijzen op adenomyose, poliepen, kanker.

Bloeden met ontsteking van aanhangsels

Bloeding die niet geassocieerd is met de menstruatiecyclus kan een teken zijn van chronische ontsteking van de baarmoeder (adnexitis). De ziekte wordt ook wel salpingoophoritis genoemd. In de meeste gevallen heeft de ziekte een infectieus karakter. De belangrijkste pathogenen zijn stafylokokken, streptokokken, enterokokken, virussen, gonokokken, E. coli. In de meeste gevallen ontsteekt het slijmvlies van de eileiders aanvankelijk, en dan zijn de eierstokken betrokken bij het proces. Micro-organismen kunnen organen binnendringen via het bloed, uitwendige geslachtsorganen, lymfe of uit de darm.

Chronische adnexitis wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • menorragie,
  • metrorragie,
  • onaangename sensaties tijdens geslachtsgemeenschap,
  • koorts,
  • pijnlijke menstruatie.

Oligomenorroe komt minder vaak voor (kort bloeden). Chronische adnexitis (salpingo-oophoritis) kan leiden tot colitis, blaasontsteking, pyelonefritis, neurose, miskramen en buitenbaarmoederlijke zwangerschap. De meest verschrikkelijke complicatie is de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.

Diagnostische en therapeutische maatregelen

Om bloedingen te voorkomen, is het nodig om de onderliggende ziekte te identificeren. De behandeling zal naar hem worden gericht. Diagnostiek omvat het verzamelen van de geschiedenis van de ziekte en de levensgeschiedenis, het uitvoeren van een gynaecologisch onderzoek met twee handen, echografie van de baarmoeder en aanhangsels (eileiders en eierstokken), het uitvoeren van hysterosalpingografie, urineanalyse, uitstrijkjes, algemene en biochemische bloedanalyse, bepaling van geslachtshormonen in het bloed. Wanneer een neoplasma wordt gedetecteerd, kan een biopsie vereist zijn, gevolgd door histologisch en cytologisch onderzoek. Functionele testen kunnen worden uitgevoerd om de ovariële functie te bepalen.

Van groot belang is de verzameling anamnese. Tijdens dit zijn de belangrijkste klachten vastgesteld. Mogelijke risicofactoren voor metrorragie (gebruik van intra-uteriene apparaten, de aanwezigheid van chronische ontstekingsziekten, endocriene pathologie, het gebruik van hormonale middelen) kunnen ook worden geïdentificeerd. De tactiek van de behandeling hangt af van de volgende factoren:

  • de leeftijd van de patiënt
  • kinderen krijgen
  • de ernst van de ziekte
  • aanwezigheid van comorbiditeiten.

Meestal worden jonge meisjes hormonen voorgeschreven. De behandeling is afhankelijk van de onderliggende ziekte. Bij chronische salpingoophoritis worden antibiotica, infusietherapie en vitamines voorgeschreven. Na verzakking kunnen de belangrijkste symptomen autohemotherapie zijn, fysiotherapie. Patiënten moeten een dieet volgen. Als chronische endometritis wordt gedetecteerd, wordt een antibioticumtherapie uitgevoerd. Indien nodig kunnen hysteroscopie en hormoontherapie worden uitgevoerd. Detectie van poliepen en tumoren van de baarmoeder is een indicatie voor chirurgische behandeling. Poliepen worden verwijderd en vervolgens wordt het schrapen georganiseerd.

Als metrorrhagie wordt veroorzaakt door een goedaardige tumor (myoma), kan de behandeling conservatief en chirurgisch zijn. De laatste optie is het meest effectief. De volgende soorten operaties kunnen worden uitgevoerd:

  • knopen verwijderen
  • myomatous nodes behandelen
  • verwijdering van de baarmoeder,
  • minimaal invasieve operaties (embolisatie van slagaders).

De behandeling wordt alleen georganiseerd na overleg met een arts. U hoeft niet zelf te proberen de metrorrhagia kwijt te raken. Zelfmedicatie kan schadelijk zijn.

Hoe ziekte te voorkomen

Om baarmoederbloeding te voorkomen die niet is geassocieerd met de menstruatiecyclus, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  • bezoek de gynaecoloog minstens 1 keer in zes maanden,
  • voer bekken echografie elk jaar,
  • geen vrijblijvende seks hebben
  • gebruik geen intra-uteriene apparaten,
  • volg de regels van intieme hygiëne,
  • stop met het gebruik van hormonale anticonceptiva
  • een gezonde levensstijl leiden
  • eet goed
  • elimineer de mogelijkheid van ongewenste zwangerschap
  • een permanente seksuele partner hebben
  • elimineer stressvolle situaties
  • kleed je warm aan bij koud weer
  • vitaminen nemen
  • eet vol.

Ontstekingsziekten van de geslachtsorganen bij vrouwen worden vaak veroorzaakt door seksueel overdraagbare infecties. In deze situatie moet u een barrièremethode voor anticonceptie gebruiken. Metrorrhagie kan dus voorkomen bij zowel jonge meisjes als oudere vrouwen. Hoe ouder de patiënt, hoe groter de kans op een ernstige pathologie. Om complicaties te voorkomen, moet een bloeding een gynaecoloog raadplegen.

Metrorrhagia: symptomen en kenmerken van de ziekte

Onder het woord "metrorrhagia" verstaan ​​deskundigen bloeduitstortingen geassocieerd met een schending van de werking ervan en vaak niet afhankelijk van de ontstekingsprocessen die daarin voorkomen. Tegelijkertijd heeft deze bloeding geen relatie met kwaadaardige of goedaardige formaties, en het kan alleen worden herkend als het niet helemaal aan het begin van de menstruatiecyclus plaatsvond. Metrorrhage heeft geen specifieke symptomen, wat de diagnose bemoeilijkt.

  • Het is het gemakkelijkst om metrorrhagie te herkennen als de ontlasting los van de menstruatiecyclus wordt gevonden. Als het bloeden daarmee samenviel, kunnen we praten over metrorrhagia wanneer de bloeding langer duurt dan 7 dagen.
  • Het belangrijkste "symptoom" van uteriene bloeding - het gebrek aan systematische. Het gebeurt niet alleen op elke dag van de cyclus, maar ook bij vrouwen van alle leeftijden. Maar tegelijkertijd zijn er 'risicogroepen' waarin de kans op het optreden van metrorragie veel groter is dan die van de anderen: menopauzale leeftijd en adolescentie.
  • Anovulatoire metrorragie is een soort van falen van de menstruatiecyclus, waarbij het zijn actieve fasen verliest, omdat de eisprong niet optreedt, maar het baarmoedermembraan (endometrium) groeit, dat vervolgens wordt afgewezen en uit het lichaam wordt verwijderd. In de 1e fase van de menstruatiecyclus vindt dit proces gewoonlijk binnen 24 uur plaats, maar met anovulatoire metrologie strekt het zich uit gedurende bijna dezelfde periode als bij normale menstruatiebloedingen. In 80% van de gevallen veroorzaakt anovulatoire metrorragie vertragingen in de menstruatiecyclus. Dit proces is specifiek voor adolescenten, maar ook voor vrouwen die dicht bij de menopauzezone staan, waardoor ze zelden speciale aandacht krijgen.
  • Jeugd metrorrhagie is een eigenaardige ondersoort van anovulatoire, maar inherent alleen voor meisjes die de puberteit ingaan. Het heeft geen behandeling nodig omdat het een natuurlijk proces is dat ontstaat door instabiliteit van de hypothalamus.
  • Postmenopauzale metrorrhagie treedt op als gevolg van een sterke afname van de ovariële activiteit, wat leidt tot een volledige afwezigheid van menstruatiebloedingen. Normaal gesproken zouden ze helemaal moeten verdwijnen en als vaginale afscheiding optreedt, duidt dit op ernstige verstoringen in het voortplantingssysteem: in het bijzonder het uiterlijk van kankercellen in de baarmoeder of ondermaatse formaties. Deze situatie vereist een verplichte behandeling voor de arts.

Afzonderlijk moet worden vermeld dat de diagnose "metrorrhagia" kan worden gespecificeerd met een acute of chronische vorm: de laatste wordt gemaakt als een dergelijke uteriene bloeding in strijd is met het vastgestelde schema van de menstruatiecyclus, de acute vorm van metrorragie situationeel is, het gebeurt vaak maar één keer per jaar. Geen van deze gevallen heeft geen dringende behandeling nodig, omdat meestal de conditie van het lichaam op zichzelf wordt hersteld, tenzij het bloeden is opgetreden bij vrouwen na de menopauze.

Wat het proces van diagnose van metrorragie betreft, wordt het in 95% van de gevallen alleen vastgesteld op basis van de klachten van een vrouw en wordt er zelden een analyse uitgevoerd waarbij de cellen uit de baarmoederholte worden geschraapt. Dit maakt het niet alleen mogelijk om de diagnose vast te stellen, maar ook om de oorzaak van het verschijnen van een bloeding buiten de cyclus te bepalen.

Is het mogelijk om zelf metrorrhagia het hoofd te bieden?

Behandeling van metrorragie moet worden voorgeschreven door een gynaecoloog, maar vrouwen moeten zich vertrouwd maken met enkele regels die het welzijn tijdens baarmoederbloedingen verbeteren, en ook de kans op stoppen vergroten.

  • Een vrouw met een bloeding moet een horizontale positie innemen, waarbij ze haar bekken iets optilt ten opzichte van haar lichaam. Je kunt een koele (niet koude!) Natte handdoek op de onderbuik plaatsen.
  • Ik kan nuttige bouillons zijn die een hemostatisch effect hebben: dit effect kan een schors van viburnum, bladeren van bergenia en duizendblad, calendula bereiken. Granaatappelsap is nuttig voor bloedaanvulling en het niveau van ijzer maakt het mogelijk om cacaobonen en spinazie te verhogen.

Disfunctioneel baarmoederbloeden, vooral bij vrouwen na de menopauze, is raadzaam om op dezelfde dag door een arts te worden gezien, wanneer het werd geregistreerd, als het niet situationeel was. Het is onwenselijk om in deze situatie zelf te behandelen als er geen vast vertrouwen is in de reden die een vergelijkbare reactie van het organisme veroorzaakte.

Verbinding met de mogelijkheid om kinderen te krijgen

Normale menstruatiecyclus - een voorwaarde voor de voorbereiding van de baarmoeder voor het dragen van een mogelijke zwangerschap.

Metrorrhagia is niet gerelateerd aan menstruatie, maar het kan te wijten zijn aan hormonale verstoringen, verschillende ziekten van het voortplantingssysteem, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid. Daarom moet de behandeling van de ziekte, vooral in de reproductieve leeftijd, onmiddellijk worden gestart wanneer de eerste symptomen worden ontdekt.

Chirurgische behandeling

Als metrorrhagia niet vatbaar is voor behandeling met de methoden van medicamenteuze behandeling, gaat het bloeden door en heeft dit een significante invloed op het welzijn van de patiënt, de operatie is voorgeschreven. Bij zwaar pijnlijk bloeden kan curettage van de baarmoeder helpen. In extreme gevallen is de verwijdering ervan.

Bij disfunctionele metrorrhagie zijn recidieven niet ongebruikelijk, daarom moet de patiënt na de behandeling enige tijd regelmatig worden gecontroleerd door de gynaecoloog.

Pin
Send
Share
Send
Send